注意缺陷多动障碍男性患儿至青春期的再评估

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目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)男性患儿在青春期的预后.方法于2004年1一12月对1999年9月至2001年7月(基线)就诊于精神科门诊的88例ADHD男性患儿(随访组)进行随访,随访时纳入性别、年龄与随访组相匹配的对照儿童90名(对照组);以定式访谈方法按美国精神障碍诊断与统计手册第4版的标准对随访组确定诊断,并结合自拟的调查问卷了解其相关情况.结果(1)随访时,随访组有48例(54%)仍符合ADHD诊断,21例(24%)已不符合任何精神疾病诊断;另外19例(22%)虽不符合ADHD,但仍存在行为、心境或学习等方面的障碍.(2)随访时与基线比较,注意缺陷为主型的比例(69%,33例)增加,混合型(29%,14例)和多动冲动为主型(2%,1例)减少,差异有统计学意义(χ2=6.31,P=0.043).(3)随访组和对照组存在对立违抗障碍的比例分别为28%和11%,品行障碍为9%和1%,学习困难为56%和16%,出现留级或休学为22%和2%,受处分为11%和2%,差异均有统计学意义(均P<0.01和0.05);两组心境障碍比例(7%:2%)的差异无统计学意义(P>0.05).结论ADHD患儿至青春期时有24%的患儿可恢复正常,其余的仍存在较明显的学业困难及行为问题,而情绪问题不突出。

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