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目的
探讨冲击免疫治疗(rush immunotherapy,RIT)变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的有效性与安全性。
方法对33例确诊为中-重度持续性AR的患者进行皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT),采用冲击免疫治疗的方法,1周内完成起始阶段治疗,治疗1年后分析患者治疗前后鼻部症状评分、视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、对症用药使用情况、血清总IgE及屋尘螨特异性IgG4、螨变应原皮肤点刺试验、粉尘螨变应原鼻激发试验的情况,并分析不良反应发生情况。以SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。
结果经过1年的免疫治疗,鼻部症状评分、VAS评分分别为(4.97±2.92)、(11.94±7.21)分,较治疗前的(8.91±1.84)、(20.64±6.99)分明显降低,差异有统计学意义(t值分别为9.15、7.11,P值均<0.001)。需要使用对症药物的人数明显减少,差异有统计学意义(χ2= 25.39,P<0.001)。粉尘螨、屋尘螨皮肤指数明显降低,差异有统计学意义(t值分别为5.70、6.29,P值均<0.001)。血清屋尘螨特异性IgG4明显升高(Z=-4.517,P<0.001)。治疗后低浓度鼻激发反应阳性人数较治疗前减少,高浓度鼻激发反应阳性人数较治疗前增多,但差异无统计学意义(χ2=1.93,P=0.38)。所有患者都有局部反应,全部治疗过程共进行759次注射,4例患者发生了11次轻度全身不良反应,全身不良反应发生率为1.45%(11/759)。无严重的全身不良反应发生。
结论冲击免疫治疗效果肯定,无严重的不良反应,是安全、有效的治疗方法。