探讨降尿酸治疗对慢性肾脏病（CKD）2-5期合并高尿酸血症（HUA）患者肾功能的影响。

本研究为前瞻性、自身对照临床研究。选取2016年7月至2017年12月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科就诊的CKD 2-5期合并HUA患者132例为研究对象，给予药物降尿酸治疗6个月。检测患者基线及治疗后第1至第6个月的血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。根据基线eGFR值分为A组（CKD 2-3a期）和B组（CKD 3b-5期），比较两组患者降尿酸治疗前后SUA和肾功能的差异。根据降尿酸治疗6个月后SUA达标与否分为达标组（SUA<360 μmol/L）与未达标组（SUA≥360 μmol/L），比较两组患者治疗前后eGFR的差异。多重逐步线性回归法分析降尿酸治疗6个月后eGFR值与基线值差值（deGFR）与SUA、基线eGFR水平等指标的关系。

与基线值比较，降尿酸治疗后1个月、3个月、6个月总体患者平均SUA、Scr、血BUN水平显著降低；eGFR值显著升高（均P<0.050）；治疗后6个月尿蛋白、尿隐血改善（分别P<0.001、P=0.001）。与基线值比较，A、B两组患者降尿酸治疗后SUA均显著降低，eGFR显著升高（均P<0.001），A组患者deGFR较B组改善更加显著[（13.64±15.35）比（8.97±9.79）ml·min^-1·(1.73 m²)^-1，P=0.044]。治疗6个月后达标组和未达标组患者eGFR较基线值均有上升（均P<0.001），达标组deGFR改善更加显著[（13.96±14.64）比（8.03±9.69）ml·min^-1·(1.73 m²)^-1，P=0.021]。多重逐步线性回归法分析结果显示，基线eGFR值是降尿酸治疗后deGFR的影响因素（b=0.161，P=0.020）。

降尿酸治疗可改善CKD合并HUA患者肾功能，减少蛋白尿和血尿。