寒潮来袭，慢性支气管炎患者开始纷纷筹备“过冬”锦囊。慢性支气管炎（简称“慢支”）是老年人和抵抗力较差人群常见的肺系疾病，属于中医咳嗽、咳喘范畴，主要分为单纯型支气管炎（表现为反复咳嗽、咯痰）和喘息型支气管炎（除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音）。病理上主要表现为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，支气管黏膜腺体增生、黏液分泌增加，可长年存在，冬季好发和加重。治疗当遵循“急则治标，缓则治本”之旨，辨证施治，各有侧重。
　　急性发作期：以治标为主
　　刘女士47岁，患有慢性支气管炎，近来受凉患感冒，诱发支气管炎发作，自诉头痛，身体酸楚，怕冷发热，鼻流清涕，咳嗽厉害，咯稀白痰，气急胸闷，无汗。诊视见患者舌苔薄白，脉浮紧。中医辨证为风寒袭肺型咳嗽。
　　用药指导：本例相当于慢性支气管炎急性发作期，常于冬春（早春）寒冷季节发作，感冒、受凉、上呼吸道感染是重要诱因，以咳嗽、痰稀色白或呈泡沫状为特点，常伴有畏寒、无汗、头身酸痛、鼻塞、流清涕、咽痒发热等症状。
　　治则当疏风散寒、宣肺止咳。方选小青龙汤加减，药用炙麻黄、杏仁、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、甘草、桑白皮、牛蒡子、蝉蜕、辛夷。
　　慢性迁延期：重在扶正固本
　　李大爷56岁，已有7年老慢支病史，半月前食用了大量肉后出现咳嗽，咳嗽声浊，痰白而黏稠或呈泡沫痰，量多，动则气短，兼食少纳呆，胃脘痞满，大便时溏，倦怠乏力。诊视见患者舌淡苔薄白腻，脉濡滑。中医辨证为气虚痰盛、痰湿蕴肺型咳嗽。
　　用药指导：本病例相当于慢性支气管炎慢性迁延期，多见于慢支合并肺气肿者。患者每因饮食不慎，过食咸辣刺激、腥荤油腻而发作。本例患者患病多年，脾气体虚，因过食肉类发病。
　　治则健脾燥湿，化痰止咳。方选三子养亲汤合苏子降气汤加减，药用紫苏子、莱菔子、半夏、前胡、厚朴、陈皮、甘草、当归、生姜、大枣、茯苓、白术、冬瓜子、黄芪、桑白皮。
　　临床缓解期：宜标本兼施
　　朱大爷72岁，15年咳喘病史，每次发作时喘息，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，平时畏寒肢冷，腰膝酸痛。诊视见其苔白而滑，脉细无力。中医辨证为肺肾气虚型咳喘。
　　用药指导：本例相当于慢性支气管炎临床缓解期。“肺为气之主，肾为气之根”，肺虚则气不能肃降，肾虚不能纳气，致使呼多吸少，动则气短。
　　患者咳喘多年，肾气已亏。治则当补益下元，纳气平喘。方选金匮肾气丸合参蛤散加减。药用熟地、淮山药、茯苓、泽泻、人参、蛤蚧、丹皮、山茱萸、肉桂、附子、五味子。
　　复方紫龙片显身手
　　由于本病病程较长，有先病在肺而涉及他脏者，亦有他脏先损而涉及肺者。其中以肺、脾、肾三脏虚损尤为突出，因此以扶补肺、脾、肾三脏为主。
　　一般来说，急性发作期应以治标为主，缓解期以扶正固本为主，而慢性迁延期属正虚邪恋缠绵，治宜标本兼施。当以标证为主时，多为新感引动伏痰，治法应以祛邪为主，宣肺化痰，或宣肺散寒，或宣肺清热，此时忌敛肺止咳，以防闭门留寇；当以本证为主时，若素体亏虚、年老者，因其脏腑萎痹，宣肺祛邪，化痰不可太过，以免自损正气，当以着重扶正补本治法。
　　此外，若患者觉得熬煎中药麻烦，不妨试一试复方紫龙片，其主要成分为广地龙、紫河车、奈氏双球菌粉、白色葡萄球菌粉、甲型链球菌粉。其中，广地龙具有舒张支气管、祛痰和兴奋垂体肾上腺皮质系统作用，而紫河车系滋补强壮药，能增强免疫力，配伍使用具有协同作用，用于单纯型和喘息型慢性支气管炎。 【编辑：迟昊】