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目的 改进盲结肠膀胱术输出道手术方法,建立一种控尿可靠、插管方便、并发症少的可控输出道.方法对47例膀胱癌患者行膀胱癌根治切除,37例采用去结肠带建立盲结肠贮尿囊,10例非管状化建立盲结肠贮尿囊(改良Indiana pouch),截取末端回肠12～14 cm,剖开肠管重叠绕圈缝合成双层肠壁结构,回盲肠交界处浆肌层缝合,构筑回盲部小乳头状回肠套叠结构,建成长12cm的输出道.盲肠端与盆腔腹壁缝合,远端与脐孔吻合,全长固定潜行于腹壁下贮尿囊和腹直肌之间.结果全部患者插管顺利,白天完全可控45例,夜间完全可控44例,术后6个月输出道闭合压40.5～125.6 cmH2O,充盈状态输出道最大闭合压明显高于空虚状态(P＜0.05). 结论改进的缩窄末端回肠输出道是一种较理想的可控输出道。