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目的
探讨原发于左心的心力衰竭患者心肺运动试验(CEPT)二氧化碳排出通气有效性指标二氧化碳斜率(VE/VCO2slope)与超声心动图估测肺动脉收缩压(sPAP)之间的关系。
方法本研究为回顾性分析。入选病例为2012年12月至2014年7月间于阜外心血管病医院就诊并完成症状限制性最大极限CEPT的心力衰竭患者86例。根据CPET峰值摄氧量(peakVO2)，将患者分为心力衰竭轻度(peakVO2>14 ml·kg–1·min–1)、中度(10 ml·kg–1·min–1<peakVO2≤14 ml·kg–1·min–1)和重度(peakVO2≤10 ml·kg–1·min–1)组，分别有23例、39例和24例。收集入选患者基本临床数据，采用Pearson法对VE/VCO2slope与sPAP进行相关性分析，同时分析VE/VCO2slope估测sPAP的特异度和敏感度。
结果对于总体患者，VE/VCO2slope与sPAP显著相关(r＝0.260，P＝0.016)，VE/VCO2slope>34.2估测sPAP>50 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)的敏感度为70.0%，特异度为64.3%。而心力衰竭轻度组患者VE/VCO2slope与sPAP相关性更为显著(r＝0.686，P<0.001)，VE/VCO2slope>34.2估测sPAP>50 mmHg的敏感度为71.4%，特异度为93.8%。
结论原发于左心的心力衰竭患者，VE/VCO2slope与超声心动图估测的sPAP显著相关，VE/VCO2slope>34.2提示患者sPAP>50 mmHg的可能性大。