【摘 要】
：
目的:联合D-二聚体及全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)预后的临床意义.方法:随机纳入2013年1月～2019年12月就诊于我院诊断明确的APE患者共80例,入院后均抽取即刻外周血检测D-二聚体及进行GRACE评分.记录受试者在院期间与出院后30天内发生血流动力学障碍、右心功能不全及死亡情况,归为预后不良组(n=23),余受试者归为良好组(n=
【机 构】
：
连云港市第二人民医院急诊科,连云港 222000
论文部分内容阅读
目的:联合D-二聚体及全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)预后的临床意义.方法:随机纳入2013年1月～2019年12月就诊于我院诊断明确的APE患者共80例,入院后均抽取即刻外周血检测D-二聚体及进行GRACE评分.记录受试者在院期间与出院后30天内发生血流动力学障碍、右心功能不全及死亡情况,归为预后不良组(n=23),余受试者归为良好组(n=57),比较不同APE危险分层与D-二聚体及GRACE评分的关系,以及上述两指标对预后的影响,应用受试者工作特征曲线评估联合上述指标预测预后的价值,同时应用多元Logistic回归分析评估上述指标与APE预后不佳的相关性.结果:我们发现,(1)比较不同APE危险分层发现,D-二聚体及GRACE评分高危患者>中危患者>低危患者;(2)较预后良好组,预后不良组D-二聚体及GRACE评分显著升高;(3)D-二聚体及GRACE评分预测APE预后不良的效能ROC曲线下面积(AUC)分别为0.69(0.58-0.80)和0.71(0.62-0.80),同时联合D-二聚体及GRACE评分预测APE预后不佳效能优于单用上述指标;(4)D--二聚体及GRACE评分与APE预后不良的关系,其优势比(OR)(95％CI)分别为2.01(1.14-3.57)和4.35(2.75-8.35).结论:D-二聚体及GRACE评分与APE病情严重程度相关,同时可作APE预后的评价指标,联合应用能提高预测效能.
其他文献
目的:探讨西洛他唑为基础的三联抗血小板治疗对急性心肌梗死(AMI)患者支架植入术后血小板功能的影响.方法:选取2017年03月～2019年03月本院收治的行支架植入术治疗的100例AMI患者为对象,按照随机数字法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,观察组给予西洛他唑、阿司匹林和氯吡格雷治疗,比较两组P-选择素、血小板聚集率、血浆肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(cTnT)、并发症发生率及不良事件发生率.结果:术后观察组P-选择素、血小板聚集率低于对照组;术后观
目的:探讨鼻内窥镜下手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法:收集2011年1月～2016年12月入院的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,鼻内窥镜组患者给予鼻内窥镜下手术,传统组患者则给予传统手术治疗,比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、嗅觉功能、相关因子水平、总体治疗效果与生活质量.结果:鼻内窥镜组患者手术时间(45.60±7.89)、术腔评分(6.12±0.75)与住院时间(3.17±0.66)均显著性低于传统组(45.60±7.89,107.89±35.90,7.42±0.83,5
目的:探讨热毒宁注射液联合炎琥宁对手足口病患儿的效果及对血清炎症水平的影响.方法:本次研究对象,从我院2019年6月～2020年6月期间接诊的手足口病患儿中,选取100例患儿进行分析,所有患儿按随机法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),所有患儿均进行常规对症治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上,采用热毒宁注射液进行治疗,观察组患儿在对照组的基础上,增加炎琥宁进行治疗,分析治疗后两组的临床症状变化、患儿的血清炎症水平和治疗后的疗效情况.结果:治疗后观察组的总有效率为96.15％,对照组的总有效率为77
目的:探讨在院前急救中对急性冠状动脉综合征患者实施心理干预对其心理状态的影响.方法:从2019年1月～2020年12月择取90例急性冠状动脉综合征患者,随机分为研究组和对照组,其中给予心理干预患者45例作为研究组,未给予心理干预患者45例作为对照组,对照组实施常规院前急救,研究组在院前急救中实施心理干预,对比分析两组效果.结果:从焦虑自评量表(SAS)评分分析,干预前组间对比无统计学差异,干预后研究组评分低于对照组;从抑郁自评量表(SDS)评分分析,干预前组间对比无统计学差异,干预后研究组评分低于对照组;
目的:研究液体负平衡管理用于感染性休克合并肺损伤患者的效果观察及对肺功能的影响.方法:选取100例感染性休克合并肺损伤患者,分为观察组、对照组,各50例.对照组选用乌司他丁对患者进行治疗;观察组选用液体负平衡管理对患者进行治疗.观察患者临床疗效;比较两组治疗前后的心肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、中心静脉压(CVP)]的改善情况;比较两组治疗前后炎性介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(S
目的:探讨自体富血小板凝胶联合黄芪汤加减治疗在糖尿病足溃疡中的应用价值.方法:选取上海市第六人民医院2016年1月～2019年1月收治的糖尿病足溃疡患者84例,根据随机数字表法分成对照组(n=42)、观察组(n=42).对照组采用自体富血小板凝胶治疗,观察组采用自体富血小板凝胶联合黄芪汤加减治疗.比较两组治疗效果,分别在治疗前、治疗3个月后采血检测两组血液流变学指标,包括高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、红细胞沉降率,并检测两组足背动脉踝肱指数、胫后动脉踝肱指数的变化,记录两组不良反应情况
目的:探究血清学指标预测非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后心房颤动(AF)患者预后的临床价值.方法:对155例OPCABG术后AF患者临床资料进行回顾性分析,根据短期预后情况分为不良组(n=43)与良好组(n=112).比较两组患者血清学指标[爱帕琳肽(Apelin)、氨基末端-B型脑利钠肽原(NT-proBNP)、超敏-心肌钙蛋白T(hs-cTnT)]差异,以受试者工作特征(ROC)曲线描述上述指标单纯或联合应用于OPCABG术后AF患者预后的预测效能.结果:不良组血清Apelin水平明显低
目的:探讨小剂量利伐沙班与法华林在高龄心房颤动患者抗凝及安全性情况.方法:选取2018年1月～2020年12月在本院确诊的291例高龄心房颤动患者患者.其中对照组92例采用华法林治疗,观察组199例采用小剂量利伐沙班治疗,两组均连续治疗4周并进行随访调查.记录两组患者血凝分析中国际化标准比值(INR)达标率并利用全自动血凝仪检测患者凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib).利用生化分析仪检测肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸
目的:了解新冠肺炎疫情背景下住培医师的身心状况及职业观,为医学生心理健康教育及职业道德教育提供依据.方法:采用横断面调查,应用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表以及自制的职业态度问卷,通过问卷星网络平台调查湖南师范大学第一附属医院480名住培医生的身心状况及新冠肺炎对职业态度的影响.结果:参与调查的480名住培医师其焦虑、抑郁及睡眠障碍发生率分别为37.29％、41.46％,27.91％;60％住培医师表示疫情更加坚定了自己的职业信念
目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)、乳腺癌抗雌激素耐药蛋白1(BCAR1)及β-微管蛋白-Ⅲ(β-TubulinⅢ)基因表达评估早期肺癌手术患者预后疗效的价值观察.方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院接受手术切除肺癌组织患者85例作为研究对象,另取在本院同期健康体检者37例作为对照组.采用免疫荧光原位杂交技术鉴定患者外周血CTCs计数;采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者BCAR1、β-TubulinⅢ基因表达;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制生存曲线,CO