目的探讨分析64排螺旋CT三期增强扫描在判断胃癌淋巴结转移中的应用价值。方法选取珠海市第五人民医院及珠海市第二人民医院2011年1月~2014年7月收治的71例胃癌患者,手术前均行128层螺旋CT检查,检查后1w内行胃癌手术或腹腔探查术,将CT检查结果与手术病理结果进行对照比较。结果本组71例中CT三期增强扫描52例淋巴结转移,漏诊8例,误诊3例;19例淋巴结无转移,正确诊断11例。CT三期增强扫描诊断胃癌淋巴结转移的敏感度为86.0%(49/57),特异度78.6%(11/14),诊断符合率为84.5%(60/71)。对两种检验结果具有较高一致性(P<0.05)。CT三期扫描对胃癌N分期的准确率由N0~N3b分别为72.7%(8/11)、64.3%(9/14)、86.4%(19/22)、71.4%(10/14)及25.0%(2/8),总准确率为67.6%(48/71)。结论 64排螺旋CT三期增强扫描对胃癌淋巴结转移具有较高的敏感性和特异性,可为临床制定个性化、综合性的治疗方案提供可靠参考。