探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与急性脑梗死病情严重程度及预后之间的关系。
方法选择自2018年4月至10月于江阴市人民医院神经内科住院诊治的300例急性脑梗死患者(急性脑梗死组)及122例同期门诊体检健康者(对照组)为研究对象，其中急性脑梗死组患者根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度脑梗死组(NIHSS评分<5分)(n=100)、中度脑梗死组(NIHSS评分5~15分)(n=100)和重度脑梗死组(NIHSS评分≥16分)(n=100)，根据随访3个月时改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)(n=170)和预后不良组(mRS评分>2分)(n=130)。采用酶联免疫吸附法及全自动生化检测仪检测各组受试者血清HMGB1、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标水平，采用Pearson相关性分析及受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HMGB1水平与其他指标的相关性及评估其对预后不良的预测价值。
结果急性脑梗死组血清HMGB1水平明显高于对照组[(7.98±3.99) μg/L vs. (4.61±1.02) μg/L]，且重度脑梗死组明显高于中度脑梗死组[(12.86±1.91) μg/L vs. (7.30±1.07) μg/L]，中度脑梗死组明显高于轻度脑梗死组[(7.30±1.07) μg/L vs (3.78±0.95) μg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者血清HMGB1水平与低密度脂蛋白胆固醇水平、NIHSS评分呈正相关关系(r=0.521，P=0.000；r=0.931，P=0.000)，与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关关系(r=-0.114，P=0.001)。预后良好组血清HMGB1水平明显低于预后不良组[(6.52±3.29) μg/L vs. (9.88±4.03) μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)，且血清HMGB1水平与mRS评分呈正相关关系(r=0.160，P=0.000)。同时，HMGB1预测急性脑梗死预后不良的曲线下面积[0.736(95%CI：0.677~0.795)]大于LDL-C预测时的曲线下面积[0.634(95%CI：0.570~0.698)]。
结论急性脑梗死后血清HMGB1水平可明显升高，且与病情严重程度相关，并对预后具有一定的预测价值。