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〔摘要〕小A因升入高中无法适应新的环境，近一个月觉得上课总是不知不觉地走神，无法集中注意力;个人报告其感覺记忆力也开始下降，学习效率低，学习成绩下降。经了解，心理教师认为小A的心理问题是由于高中新环境的变化带来学习的不适应，进而带来认知和情绪上的问题，因持续时间不到一个月，情绪反应也尚未泛化，故评估为一般心理问题。心理教师对该生进行了5次心理辅导，帮助小A改变头脑中存在的一些不合理认知，引导和鼓励他努力解决目前面临的问题。小A目前基本适应了高中的学习与生活，明确了学习目标，改善了人际关系，辅导效果比较显著。
〔关键词〕高一新生;适应性心理问题;案例报告
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）26-0052-04
小A，男，汉族，16岁，某市重点中学高一新生，发育正常，无重大疾病史。父母均为普通农民，家庭经济状况较差，家族无既往精神病史。
个人成长的自我描述：
我来自农村，父母都是普普通通的农民，他们都只有初中文化程度，因此在学习上无法给我提供帮助。平时我与母亲关系更为密切，交流较多。母亲总是节衣缩食，给我买好吃的。父亲平时话语不多，但是他承诺，只要我有能力考上大学，就会尽全力支持我读书。如果没有能力考上，家里是没有办法找关系帮助我的。父母为了我更好地专心学习，从来不让我干农活，别人家与我同龄的孩子在农忙时都会被父母逼着去地里干活。我觉得父母不容易，因此想用优异的成绩报答他们。
由于是在农村读小学和初中，我周围的同学都不怎么爱学习，因此我的学习成绩特别好，老师们很喜欢我，经常当着全班同学的面表扬我，让同学们羡慕不已。我一直是班上的班长，老师也很信任我。我至今还记得发生在小学二年级的一件事，那是一次语文测验，我写着写着，发现有一道按原文填空的题不会填，趁老师和同学不注意的时候，把课本打开看了一下。正当我洋洋得意地做下面的题时，后面的一个成绩很差的同学发现了我这一举动，马上把手举得老高，向老师汇报说我抄袭。语文老师没有批评我，反而批评他不好好做试卷，说如果你不想抄别人的，怎么会看到别人抄袭呢？听到这些，我更加得意了。当时的我对老师真是感激得不得了，渐渐地也形成了一种傲气。进入初中以后，我的成绩依然名列前茅，老师觉得我有希望考上重点高中，于是给我“开小灶”，给我进行额外辅导，给我提供额外资料。另外，我觉得自己是一个非常要求完美的人，从小学开始，老师布置给我的每一项任务，我都会非常认真地去完成，而且必须反复检查，做到最好，唯恐出错。因为我担心如果自己做不好，就会被老师批评，这样就不是好学生了。
终于功夫不负有心人，我顺利地考上高中，我很自豪是班上惟一考上重点高中的学生。但是，入校以后，发觉自己周围全是优秀的同学，自己只是非常普通的一员，没有老师的额外关注，感觉很失落，觉得自己突然变成一个没有价值的人。刚上高中的时候，我心里非常自豪，学习很有干劲，对未来充满希望，相信自己一定能够考上理想的大学，报答父母。但是上个月，年级进行了一次月考，我的数学成绩居然没有及格，这简直是不可想象的事情，我觉得无颜见江东父老。之后近一个月以来，我发觉自己上课老是不知不觉地走神，无法集中注意力。有时候提醒自己要集中注意力，一次小小的测验考试不算什么，但是越这样做，越是不能集中注意力。我感觉最近自己的记忆力也开始下降，东西都不往脑袋里面钻，学习没有效率。这种状态让我感觉很焦虑，晚上睡不着觉，白天没精神，以前从来没有出现过这种情况，我怀疑是不是有心理问题。还有，我觉得高中的老师一点也不喜欢我，他们只知道关心那些成绩好的学生，忽略我们这些成绩不好的学生。上次我问数学老师一道题目，她很不耐烦地说：“这么简单都不会。”我觉得受到了很大伤害。另外，我是来自农村的，家庭经济条件不是很好，而周围大多数同学是来自市区的，经济条件较好，我总是感觉自己和他们不是一类人，觉得这些市区的同学瞧不起我。因此我很怀念初中的生活。
（一）自述
近一个月以来，觉得上课老是不知不觉地走神，无法集中注意力。感觉记忆力也开始下降，学习没有效率。目前感觉很焦虑，晚上睡眠质量较差，白天没精神，怀疑自己有心理问题，于是主动寻求心理辅导老师的帮助。
（二）心理辅导老师观察了解到的情况
该生进入心理辅导室时彬彬有礼，穿着整洁朴素。从交谈中了解到，他现在有很多情绪困扰，不适应高中的学习和生活，人际关系上也比较退缩，难以融入新的集体生活。言谈过程中伴随一些紧张和焦虑情绪，语言表达完整，求助心切。
从交谈中还了解到，该生自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。父母均是农民，家庭经济条件虽然较差，但是父母却很疼爱他，除了让他刻苦学习，不让他帮忙干农活。该生性格比较内向，非常听话懂事，喜欢安静，做事追求完美。从小学到初中在农村学校读书，学习成绩很好，一直是名列前茅。
（一）初步分析
初步分析该生的问题属于一般心理问题，依据是问题由现实因素激发，具体表现为，该生升入高中后学习环境发生了变化，症状持续的时间不足一个月，情绪反应也在自己的理智控制之下，没有严重破坏自己的社会功能，情绪反应限于学习范围，没有出现泛化现象[1]。
（二）评估
1.与精神病相鉴别：根据郭念锋[1]提出的心理学区分的三原则，即精神病的主、客观世界有没有同一性，心理活动有没有内在一致性，人格有没有内在的稳定性。本案例中的学生主、客观世界具有同一性，心理活动具有内在一致性，人格也具有相对稳定性，无幻想，无妄想，无思维逻辑障碍，主动求助，自制力完整，可排除其为精神病的可能性。
2.与神经症相鉴别：神经症产生的心理冲突属于变形，即它与现实处境没有什么关系，同时也不带有明显的道德色彩[2]。本案例求助者的心理问题与目前的现实处境关系密切，且具有道德色彩。另外，根据许又新的评分标准，该案例中学生心理问题的持续时间不足一个月，该生自己可以主动设法摆脱，社会功能也只是轻微受影响，问题也没有泛化[2]。测试得分不足6分，因此可以排除神经症。
〔关键词〕高一新生;适应性心理问题;案例报告
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）26-0052-04
一、个案背景
小A，男，汉族，16岁，某市重点中学高一新生，发育正常，无重大疾病史。父母均为普通农民，家庭经济状况较差，家族无既往精神病史。
个人成长的自我描述：
我来自农村，父母都是普普通通的农民，他们都只有初中文化程度，因此在学习上无法给我提供帮助。平时我与母亲关系更为密切，交流较多。母亲总是节衣缩食，给我买好吃的。父亲平时话语不多，但是他承诺，只要我有能力考上大学，就会尽全力支持我读书。如果没有能力考上，家里是没有办法找关系帮助我的。父母为了我更好地专心学习，从来不让我干农活，别人家与我同龄的孩子在农忙时都会被父母逼着去地里干活。我觉得父母不容易，因此想用优异的成绩报答他们。
由于是在农村读小学和初中，我周围的同学都不怎么爱学习，因此我的学习成绩特别好，老师们很喜欢我，经常当着全班同学的面表扬我，让同学们羡慕不已。我一直是班上的班长，老师也很信任我。我至今还记得发生在小学二年级的一件事，那是一次语文测验，我写着写着，发现有一道按原文填空的题不会填，趁老师和同学不注意的时候，把课本打开看了一下。正当我洋洋得意地做下面的题时，后面的一个成绩很差的同学发现了我这一举动，马上把手举得老高，向老师汇报说我抄袭。语文老师没有批评我，反而批评他不好好做试卷，说如果你不想抄别人的，怎么会看到别人抄袭呢？听到这些，我更加得意了。当时的我对老师真是感激得不得了，渐渐地也形成了一种傲气。进入初中以后，我的成绩依然名列前茅，老师觉得我有希望考上重点高中，于是给我“开小灶”，给我进行额外辅导，给我提供额外资料。另外，我觉得自己是一个非常要求完美的人，从小学开始，老师布置给我的每一项任务，我都会非常认真地去完成，而且必须反复检查，做到最好，唯恐出错。因为我担心如果自己做不好，就会被老师批评，这样就不是好学生了。
终于功夫不负有心人，我顺利地考上高中，我很自豪是班上惟一考上重点高中的学生。但是，入校以后，发觉自己周围全是优秀的同学，自己只是非常普通的一员，没有老师的额外关注，感觉很失落，觉得自己突然变成一个没有价值的人。刚上高中的时候，我心里非常自豪，学习很有干劲，对未来充满希望，相信自己一定能够考上理想的大学，报答父母。但是上个月，年级进行了一次月考，我的数学成绩居然没有及格，这简直是不可想象的事情，我觉得无颜见江东父老。之后近一个月以来，我发觉自己上课老是不知不觉地走神，无法集中注意力。有时候提醒自己要集中注意力，一次小小的测验考试不算什么，但是越这样做，越是不能集中注意力。我感觉最近自己的记忆力也开始下降，东西都不往脑袋里面钻，学习没有效率。这种状态让我感觉很焦虑，晚上睡不着觉，白天没精神，以前从来没有出现过这种情况，我怀疑是不是有心理问题。还有，我觉得高中的老师一点也不喜欢我，他们只知道关心那些成绩好的学生，忽略我们这些成绩不好的学生。上次我问数学老师一道题目，她很不耐烦地说：“这么简单都不会。”我觉得受到了很大伤害。另外，我是来自农村的，家庭经济条件不是很好，而周围大多数同学是来自市区的，经济条件较好，我总是感觉自己和他们不是一类人，觉得这些市区的同学瞧不起我。因此我很怀念初中的生活。
二、主要问题
（一）自述
近一个月以来，觉得上课老是不知不觉地走神，无法集中注意力。感觉记忆力也开始下降，学习没有效率。目前感觉很焦虑，晚上睡眠质量较差，白天没精神，怀疑自己有心理问题，于是主动寻求心理辅导老师的帮助。
（二）心理辅导老师观察了解到的情况
该生进入心理辅导室时彬彬有礼，穿着整洁朴素。从交谈中了解到，他现在有很多情绪困扰，不适应高中的学习和生活，人际关系上也比较退缩，难以融入新的集体生活。言谈过程中伴随一些紧张和焦虑情绪，语言表达完整，求助心切。
从交谈中还了解到，该生自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。父母均是农民，家庭经济条件虽然较差，但是父母却很疼爱他，除了让他刻苦学习，不让他帮忙干农活。该生性格比较内向，非常听话懂事，喜欢安静，做事追求完美。从小学到初中在农村学校读书，学习成绩很好，一直是名列前茅。
三、分析评估
（一）初步分析
初步分析该生的问题属于一般心理问题，依据是问题由现实因素激发，具体表现为，该生升入高中后学习环境发生了变化，症状持续的时间不足一个月，情绪反应也在自己的理智控制之下，没有严重破坏自己的社会功能，情绪反应限于学习范围，没有出现泛化现象[1]。
（二）评估
1.与精神病相鉴别：根据郭念锋[1]提出的心理学区分的三原则，即精神病的主、客观世界有没有同一性，心理活动有没有内在一致性，人格有没有内在的稳定性。本案例中的学生主、客观世界具有同一性，心理活动具有内在一致性，人格也具有相对稳定性，无幻想，无妄想，无思维逻辑障碍，主动求助，自制力完整，可排除其为精神病的可能性。
2.与神经症相鉴别：神经症产生的心理冲突属于变形，即它与现实处境没有什么关系，同时也不带有明显的道德色彩[2]。本案例求助者的心理问题与目前的现实处境关系密切，且具有道德色彩。另外，根据许又新的评分标准，该案例中学生心理问题的持续时间不足一个月，该生自己可以主动设法摆脱，社会功能也只是轻微受影响，问题也没有泛化[2]。测试得分不足6分，因此可以排除神经症。