象是月经,并非月经

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  正常月经是妇女健康的标志,它有时可以说象钟一样准确,按月来潮,即时而去。可是有的人,却突然起了变化,一个月来了两次月经。比如一位女青年,二十四岁,已婚未育,近两月来月经情况记录如下:5月1日~5日,血量中等,与平时月经—样。5月15日~17日,血量极少,不象平时月经,可不用草纸。5月30日~6月3日,血量中等,与平时月经同。6月15日~17日,又有极少量出血。经妇科检查,除阴道内可见少许血液外,没有任何病理情况发现。这样详细的月经记录,有利于分析和判断,可以看出两次中等量的出血就是月经,在两次正常月经之间多了一次“月经”。因其正好发生在两次月经的中间,相当于排卵期的时候,所以称为月经间出血,或排卵性出血。
  排卵性出血的表现特殊,出血量极少,有的只沾染内裤,使有血斑,可不用月经带;持续一到三天,不治自愈。有人进行过研究,发现60%以上的人在排卵期有阴道出血,大多数出血量极微,凭借肉眼不易看见,须把阴道分泌物置显微镜下,或用化学试验方法,才能查出这种出血,约10%的人可以出现明显出血。由此可见,排卵期阴道出血并不少见。
  有的人在排卵期还可以发生一侧下腹痛,称为排卵性腹痛。这种排卵期的出血和腹痛都是由卵泡发育破裂引起的。排卵后,血中雌激素水平下降过快,使子宫内膜的支持受到影响,引起子宫内膜的松动和剥离,造成少量出血。卵泡破裂的本身,以及_卵泡液或者血性液体的刺激便可引起轻度的腹痛,这种腹痛大多数人是不能察觉的。
  排卵性出血有一定周期性,很准确,很象是多了一次月经,实际上并非真正的月经。由于出血量少,对身体毫无影响,基本属于正常生理范围,因此,完全用不着紧张。对于这种出血,一般勿需药物治疗。但若出血量多,出血时间长,或者反复多次发作者,可给很小剂量的雌激素治疗,既不抑制排卵,又可以止血,以下方法可任选一种:
  1.炔雌醇:每天0.02mg,共7天,从月经的第10天开始口服。
  2.炔雌醇三甲醚:每天0.02mg,共7天,从月经的第10天开始口服。
  3.短效避孕药:每晚一片,共22天,从月经的第五天开始口服。(此法可抑制排卵)
  4.己烯雌酚,黄体酮周期疗法。
  如此治疗二三个周期后停药,大多可以好转。当然,在治疗前进行一次妇科检查是必要的,以便与严重的宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道炎、子宫肌瘤、流产等情况相鉴别。
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