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目的探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）-皮质醇节律对肾上腺意外瘤（AI）中亚临床库欣综合征（SCS）的诊断价值和最佳诊断切点。方法收集2008年1月-2016年12月在解放军总医院内分泌科住院诊治的AI患者的病例资料,以目前国内外指南推荐的库欣综合征（CS）诊断标准+术后病理证实肾上腺皮质腺瘤为金标准,SCS为试验组,肾上腺无功能腺瘤（NFA）为对照组,采用受试者工作曲线（ROC）对ACTH-皮质醇节律的诊断价值进行评价并找出最佳切点。结果最终纳入SCS患者88例,其中男26例、女62例,平均就诊年龄为51.02岁;NFA患者161例,其中男84例、女77例,平均就诊年龄为51.74岁。皮质醇（F）0:00am的曲线下面积最大,为0.841（95%CI 0.7920.890,SE=0.025）,最佳切点为113.35nmol/L（4.08μg/dl）,敏感性为78.4%,特异性为79.5%,阳性预测值79.3%,阴性预测值78.6%。F0:00am/F8:00am的曲线下面积为0.807（95%CI 0.7510.862,SE=0.029）,最佳切点为0.3,敏感性为76.1%,特异性为78.3%,Youden指数为0.544,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为75.9%。ACTH8:00am的曲线下面积为0.833（95%CI 0.7810.885,SE=0.027）,最佳切点为3.0pmol/L,敏感性为79.5%,特异性为72.7%,Youden指数为0.522,准确率为76.1%,阳性预测值为74.4%,阴性预测值为78.0%。结论在我院实验室条件下,ACTH-皮质醇节律各指标中,午夜血清皮质醇诊断价值最高,最佳切点为113.35nmol/L（4.08μg/dl）。