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随着人们对客观事物观察的不断深入，已经认识到从出生到死亡、从无病到发病或痊愈到复发等，并不是一个简单、同质的发展过程，而是由多个不同质的发展阶段连接而成，并且不同质的发展阶段其影响因素可能也不同。例如，对于2型糖尿病病人，从无病-糖耐量减低-糖尿病-糖尿病合并并发症-死亡，构成了几个不同质状态的发展过程。而且这些状态间并不都是单向累加的过程，有些状态间呈现可逆性。