【摘 要】
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目的 探讨99Tcm-MIBI双时相显像在定位诊断继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的临床价值.方法 回顾性分析2010年至2013年间20例(男8例,女12例,平均年龄49.6岁)行甲状旁腺切除术的肾性SHPT患者影像学资料,以术后病理结果为“金标准”,计算99Tcm-MIBI双时相SPECT/CT显像结果与彩色多普勒超声(CDUS)对SHPT的诊断效能,同时对延迟显像中甲状旁腺摄取的最高放
【机 构】
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目的 探讨99Tcm-MIBI双时相显像在定位诊断继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的临床价值.方法 回顾性分析2010年至2013年间20例(男8例,女12例,平均年龄49.6岁)行甲状旁腺切除术的肾性SHPT患者影像学资料,以术后病理结果为“金标准”,计算99Tcm-MIBI双时相SPECT/CT显像结果与彩色多普勒超声(CDUS)对SHPT的诊断效能,同时对延迟显像中甲状旁腺摄取的最高放射性比值(T/NT)与患者近期全段PTH (iPTH)水平及术中切除的相应甲状旁腺体积的关系作分析.采用x2检验、Pearson相关或Spearson相关分析数据.结果 99 Tcm-MIBI双时相显像和CDUS诊断SHPT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为66.67％ (44/66)、100％ (14/14)、100％(44/44)、38.89％(14/36)、72.50％(58/80)和78.19％ (43/55)、52.38％(11/21)、81.13％(43/53)、47.83％(11/23)、71.05％ (54/76).二者诊断SHPT的特异性和阳性预测值差异有统计学意义(x2=9.33和9.26,均P＜0.05),其余3个指标差异均无统计学意义(x2=1.97、0.04和0.46,均P＞0.05).最高T/NT与患者iPTH水平及手术切除的相应甲状旁腺体积均呈正相关(r=0.638,rs=0.571,均P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT显像诊断SHPT的特异性高于CDUS.99Tcm-MIBI双时相显像可准确定位功能亢进的甲状旁腺,为手术治疗提供依据。
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