【摘 要】
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目的 探讨掌长肌腱移位术重建臂丛上、中干完全损伤及下干部分损伤伸指功能的临床治疗效果。方法应用掌长肌腱移位术重建伸指功能共12例,本组男8例,女4例,年龄18-45岁,平均26.5岁。受伤至伸指功能重建手术时间11个月-4年,平均1.8年。左侧5例,右侧7例。致伤原因:车祸伤6例,高处坠落伤3例,摔伤3例。均经临床检查与肌电图检查诊断为臂丛上、中干完全损伤,下干部分损伤。结果本组12例经随访6个月
【机 构】
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中国武装警察部队浙江省总队医院手足显微外科,浙江省嘉兴市314000,中国武装警察部队浙江省总队医院手足显微外科,浙江省嘉兴市314000,浙江新安国际医院,上海复旦大学附属华山医院,中国武装警察部队
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目的 探讨掌长肌腱移位术重建臂丛上、中干完全损伤及下干部分损伤伸指功能的临床治疗效果。方法应用掌长肌腱移位术重建伸指功能共12例,本组男8例,女4例,年龄18-45岁,平均26.5岁。受伤至伸指功能重建手术时间11个月-4年,平均1.8年。左侧5例,右侧7例。致伤原因:车祸伤6例,高处坠落伤3例,摔伤3例。均经临床检查与肌电图检查诊断为臂丛上、中干完全损伤,下干部分损伤。结果本组12例经随访6个月-3年,平均1.5年,肩关节外展功能70°-95°,平均8°,肘关节屈曲功能80°-110°,平均90°,肘关节伸直功能-10°-0°,平均-3°。伸指功能采用陈德松等制定的桡神经损伤肌腱移位术疗效评定标准进行功能评定。本组获优6例,良5例,可1例。优良率91.7%。结论掌长肌腱移位术是重建臂丛上、中干损伤及下干部分损伤伸指功能行之有效的方法。
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拇指功能极为重要,占手功能的36%[1].只有最大限度地保留拇指的长度,才能正常发挥手部的功能.外伤后拇指皮肤缺损常伴有指骨、肌腱的外露,若处理不当,严重影响手部的功能,基本的治疗原则为最大限度保留拇指的长度[2].目前临床上修复拇指皮肤缺损的方法较多,有传统皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、第二足趾趾腹皮瓣等各有其优点,但也不同程度的存在诸如治疗周期长、副损伤大、外观欠佳等缺点[3-5]
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目的 对脊柱显微手术下单侧入路行双侧减压治疗腰椎管狭窄症的方法和疗效进行评估.方法 从2007年6月至2010年6月,在手术显微镜辅助下行单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症60例,以症状最重侧为入路侧,按常规手术方法显露椎板间隙,Caspar拉钩维持并显露术区,脊柱专用手术显微镜下同侧椎管减压,倾斜手术显微镜和手术床,使医生的视角能看清对侧椎管并减压.采用目测类比评分法(visual analogu
穿支皮瓣(perforator flap)的概念起于20世纪80年代后期,至今已有20多年的历史.但前10余年并未引起广泛关注.据PubMed检索(2011年9月30日),共有与"perforator flap"相关的论文1708篇,其中近5年(2007~2011年)有1076篇(占63%).这说明2003年穿支皮瓣Gent consensus("根特"共识)的正式发表,极大地促进了穿支皮瓣的发展
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目的 探讨脊髓发生永久性缺血后如何避免不可逆性缺血性脊髓损伤的解剖学基础.方法 首先选取12只兔乳胶溶液灌注单条腰动脉后取脊髓观察脊髓表面动脉的侧支吻合样供血作用和区域交叉性供血特点;然后再选取15只兔随机分为假手术组和实验组,实验组分别节扎1条或2条腰动脉,各组麻醉后记录基线诱发电位,血管结扎后30 min和2d分别记录结扎后的诱发电位;麻醉清醒后和血管结扎后2d进行运动评分;2d后取缺血中心区
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目的 径较粗,达到正常神经的直径。肌肉湿重和肌细胞截面积:A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、C组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。组织学观察:A组和C组神经纤维数日多、大小均匀、成熟良好,B组神经纤维数目少、不均匀、髓鞘发育较差。神经示踪观察结果显示:A、B、C三组在L4~L6节段脊髓前角和背根节均可见到真蓝标记的神经元细胞,其中A组脊髓前角真蓝标记的神经元数目和