目的观察和比较扎里奴思方和蜜煎菖蒲方对脑缺血大鼠神经元的保护作用,明确两方抗脑缺血损伤的作用特点。方法大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、尼莫地平组、蜜煎菖蒲组、扎里奴思方组;用药组大鼠术前3d开始用药,每日1次,术后3h用药1次;线栓阻塞大鼠大脑中动脉制备局灶性脑缺血模型,观察术后大鼠的苏醒时间,术后12h进行神经功能评分,测定脑组织含水量,光镜观察神经元密度和病理损伤。结果模型组大鼠术后苏醒时间延长,神经功能评分及脑组织含水量均增高,神经元数量减少,病理损伤显著;与模型组比较,尼莫地平、蜜煎菖蒲和扎里奴思方组术后苏醒时间短,神经评分降低,脑组织含水量减少,神经元数量增多,脑组织病理损伤减轻明显;扎里奴思方较尼莫地平和蜜煎菖蒲组大鼠的术后苏醒时间短,脑组织含水量减少,神经元数量增多,病理损伤减轻。结论扎里奴思方和蜜煎菖蒲均具有抗脑缺血损伤作用,其中开窍化痰、补肾活血的扎里奴思方在促进苏醒和减轻脑水肿及保护神经元受损方面的作用较蜜煎菖蒲更为全面而显著。