彩超引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸应用价值与分析

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目的:分析50例左右恶性梗阻性黄疸患者PTCD治疗的成功率及术后退黄效果,探讨目标胆管选取与黄疸消退的快慢关系、穿刺技术对成功率的影响.方法:选择我院自2013年1月至201 5年7月收治的50例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,全部患者均于术前给予常规检查.给予彩声引导下行PTCD治疗.结果:本组患者经治疗后,一次性穿刺成功患者46例,其余4例均为一次穿刺失败,第二次穿刺成功的.其中经肝左叶肝内置管25例,经右叶肝内置管25例.全部患者均在治疗后3d内黄疸明显减轻,血清胆红素降低.37例患者黄疸改善后,行手术治疗,但1 3例患者未进一步治疗.全部患者术后引流通畅,3d内引流量平均量(731±291) ml,未见胆漏等并发症发生.结论:采用彩超引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸操作简便,疗效确切.在选择穿刺点时,可首选左肝管,选取右肝胆管虽然难度大,但其退黄效果较好.
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