【摘 要】
：
目的比较经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)和多排螺旋CT(MSCT)测量的重度主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣环内径的差异，并评估检查结果对经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中人工瓣膜型号选择的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院行TAVI的138例重度主动脉狭窄患者的临床资料，比较TTE、TEE和MSCT 3种检查方法测量主动脉瓣环内径的差异
【机 构】
：
310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院心脏中心,310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院心脏中心,310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院心脏中心,310009 杭州，浙江大学医学
论文部分内容阅读
目的比较经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)和多排螺旋CT(MSCT)测量的重度主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣环内径的差异，并评估检查结果对经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中人工瓣膜型号选择的影响。
方法回顾性分析2014年1月至2016年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院行TAVI的138例重度主动脉狭窄患者的临床资料，比较TTE、TEE和MSCT 3种检查方法测量主动脉瓣环内径的差异。术后复查TTE，评估术前主动脉瓣环内径测量的准确性。
结果(1)TTE测量的主动脉瓣环内径为(23.37±2.22) mm，TEE测量的主动脉瓣环内径为(23.52±1.70) mm，两者差异无统计学意义(P＝0.12)。Pearson相关分析显示，TTE与TEE测量的主动脉瓣环内径有相关性(r＝0.87，P<0.05)。(2)MSCT测量的主动脉瓣环长径与短径差异有统计学意义[(27.86±2.87) mm比(21.91±2.53) mm，P<0.05]；MSCT测量的主动脉瓣环算术平均径与面积平均径差异无统计学意义[(24.92±2.38) mm比(24.84±2.25) mm，P＝0.08]；MSCT测量的主动脉瓣环周长平均径[(25.35±2.34) mm]均大于算术平均径和面积平均径，差值分别为(0.43±0.62) mm和(0.51±0.62) mm(P均<0.05)。(3)MSCT测量的主动脉瓣环算术平均径、面积平均径和周长平均径均大于TTE和TEE测量的主动脉瓣环内径(P均<0.05)。(4)术后第7天，3例患者出现中等量以上瓣周漏；术后6个月，1例患者出现人工瓣膜再狭窄，并行经导管瓣中瓣置入术。
结论TTE和TEE测量主动脉瓣环内径比MSCT的测量值小。在目前缺乏理想测量方法的情况下，综合多种影像结果可更好地指导TAVI术中人工瓣膜型号的选择。
其他文献
国内的一些城市有很多叫“大街”的主干路,这些“大街”单向有四五条车道,十分可观,而新西兰的城际高速路也不过如此,在某些路段甚至双向共有四车道.在过内地这些“大街”的
目的研究选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂帕瑞昔布钠对断肢再植术后吻合血管的影响，探究其再植术后镇痛治疗中的安全性。方法实验选用成年SD大鼠共40只，雄性，随机分为对照组、治疗组。制作断肢再植模型，对照组用安慰剂，治疗组用帕瑞昔布钠镇痛，术后连续给予3 d，并术后3、5、7 d观察肢体成活情况，切取吻合口血管用Western-blot法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、CD34表达量及VE
编者按:2007年1月11-14日,中国国际民间组织合作促进会和美国环保协会(Environmental Defense)率内地民间环保组织赴香港考察学习公共交通管理经验.考察团的成员组成从民间组
肺发育过程受多种生长因子精确调控,使其严格遵循发育的时空规律.这些生长因子包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)、转化生长因子β(transforming growth factor,TGF-β)及甲状腺转录因子1(thyroid transcripti
目的探讨游离尺动脉腕上支上行穿支皮瓣修复手指创面的手术方法及临床效果。方法2013年4月至2014年3月，应用尺动脉腕上支上行穿支皮瓣修复手指皮肤缺损8例，皮瓣切取面积3.5 cm × 2.0 cm~6.0 cm × 3.5 cm，尺动脉腕上支上行穿支为皮瓣血管蒂，均与受区的指动脉进行端端吻合，皮瓣静脉为伴行静脉及浅静脉，与受区指背静脉进行吻合。4例皮瓣重建感觉，前臂内侧皮神经分支携带入皮瓣，皮瓣
目的探讨未接受降脂治疗的冠心病患者APOB基因R532W位点多态性与冠心病发病风险的相关性，并分析该位点变异与冠心病危险因素在冠心病发病中的交互作用。方法选取2006年1月至2013年1月于北京大学第三医院经冠状动脉造影证实1支或以上冠状动脉主要分支管腔狭窄≥50%，且临床诊断为冠心病的患者作为冠心病组(771例)，另选取同期与冠心病组患者年龄、性别匹配，冠状动脉造影或CT血管造影(CTA)未见冠
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
目的探讨游离股前外侧皮瓣移植在断肢再植中伴有软组织缺损的临床应用疗效。方法选取2011年10月-2013年12月15例断肢再植中伴有软组织缺损的病例，采用股前外侧皮瓣游离移植重建修复，术中使用Coupler微血管吻合器对游离皮瓣与受区血管进行了吻合，其中上肢损伤6例，下肢损伤9例。吻合器规格为1.0~4.0 mm，血管吻合均采用端端吻合。结果除1例术后4 h皮瓣下出血，血肿压迫出现皮瓣青紫，张力高
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥