发热、咳嗽、全身衰竭

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病历摘要患者,女,55岁,1986年9月2日入院。住院前6个月开始咳嗽、咯白痰,2个月前感左下胸痛、全身乏力,在外院胸透示:“左侧胸膜增厚粘连”,A 超见“左肩胛线第十肋以下有胸膜增厚反射并有0.3cm液平”,给予异烟肼、乙胺丁醇、强的松治疗,症状无好转。近半月患者发热,呈持续性,体温39.3℃左右,曾在当地医院用青霉素,链霉索、氨苄青霉素、庆大霉素半月,病情无改善,故转入我院。既往无肝炎、结核病史。父亲早年死于“肺病”,母亲健在,家族中无肿瘤、血液病史。体检:体温37.8℃,脉搏76次,呼吸20次,血压90/64。神志清,轻度贫血貌,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,颈静脉不怒张。心脏无异常,两肺呼吸音清晰,未闻及罗音。腹软,肝脾未触及,未扪及肿块。四肢、神经系统正常。实验室检查:血红蛋白6.9~10.2g,白细胞12500~18700,中性80~90%,(共查12次,仅1次白细胞8100,中性67%),血小板15.2~3.2万,尿常规:蛋白微量,白细胞0~1。大便常规:稀粘便,脓细
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