【摘 要】
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T细胞受体工程化T细胞(T cell receptor-engineered T cells,TCR-T)疗法和嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)疗法是2种过继性细胞疗法(adoptive cell therapy,ACT),它们通过基因修饰技术赋予天然T细胞特异性识别肿瘤的受体来治疗癌症.CAR-T疗法针对复发或难治性血液系统恶性肿瘤,尤其是在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的治疗中展
【机 构】
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上海科技大学生命科学与技术学院,上海201210
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T细胞受体工程化T细胞(T cell receptor-engineered T cells,TCR-T)疗法和嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)疗法是2种过继性细胞疗法(adoptive cell therapy,ACT),它们通过基因修饰技术赋予天然T细胞特异性识别肿瘤的受体来治疗癌症.CAR-T疗法针对复发或难治性血液系统恶性肿瘤,尤其是在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的治疗中展现出令人瞩目的临床效果,但对实体瘤的治疗效果却不尽如人意.靶向肿瘤抗原的TCR-T疗法已在临床上证明可以有效治疗实体瘤,并取得了令人鼓舞的临床数据.但是,TCR-T疗法也面临一些挑战,例如靶向肿瘤抗原的选择、肿瘤特异性TCR的选择和优化、TCR-T的体内持久性和临床安全性等.综述TCR-T疗法的临床发展现状和其非临床研究动物模型的应用,并讨论了动物模型在克服当前限制性因素中的应用,以期待TCR-T疗法使更多肿瘤患者受益.
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1 病例资料rn患者男,55岁,体重52 kg,身高164 cm.2021年3月3日因“鼻咽恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移放疗后2年余”人院.既往病史:2018年6月17日患者因“右颈部包块”在外院行相关检查,病理提示鳞状细胞癌,考虑为转移性.6月20日至中国科学技术大学第一附属医院行PET/CT检查,提示左侧咽旁团块状、双侧颈部多发团块状、结节状氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,FDG)代谢异常增高灶,为高活性,结合病史考虑:肿瘤性病变(以淋巴瘤或咽旁恶性肿瘤伴多发颈部淋巴结转移可能性大).6月
目的:验证续配和服药依从性量表(ARMS)在中国老年2型糖尿病患者评估中的信效度,为我国老年慢性非传染性疾病患者用药依从性评估提供新工具.方法:以老年2型糖尿病住院患者为对象,采用ARMS量表中文版进行用药依从性评估,进一步采用因子分析法以及结构方程模型对量表的信效度进行验证及优化.结果:共309例患者接受访视评估,ARMS量表中文版体现出良好内部一致性信度(Cronbach\'s α=0.731)、重测信度(Spearnans rho=0.871)以及校标效度(Spearman\'srho=0.
1 病例资料rn患者,女,44岁,因自觉白带异常和子宫异常出血,2021年4月6日上午来院就诊.患者自述2019年6月曾患甲状腺恶性肿瘤而行甲状腺部分切除,术后长期每日按时服用左甲状腺素钠片100μg,定期复查甲功五项,指标正常,甲状腺功能控制良好.2021年3月确诊霉菌性阴道炎,用药后恢复正常,否认其他疾病.经腹部B超检查确诊子宫肌瘤(84 mm×rn47 mm).
肿瘤临床治疗手段日新月异,除临床手术、放射治疗、化学药物治疗和靶向药物治疗外,近年来肿瘤免疫疗法也显示出强大的抗肿瘤疗效,成为肿瘤临床研究的热点之一.基于最近对肿瘤突变抗原的深入研究,一些关键性肿瘤驱动突变抗原以及靶向这些抗原的T细胞得以发现.同时,这些肿瘤驱动突变抗原特异性T细胞高效诱导了抗肿瘤应答,提示了以T细胞-肿瘤驱动突变抗原识别为基础的T细胞受体工程化T细胞(T cell receptor-engineered T cells,TCR-T)肿瘤免疫疗法在肿瘤免疫治疗中的巨大潜力.对近年肿瘤驱动突
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