【摘 要】
：
目的 探讨南疆地区食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移相关影响因素,并分析其对生存的影响,以期为指导临床规范性治疗提供参考.方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月在喀什地区第一人民医院行食管癌根治术治疗的196例食管鳞癌合并隆突下钙化性淋巴结患者的临床资料,根据患者术中隆突下淋巴结钙化严重程度是否行淋巴结清扫分为淋巴结清扫组(n=168)和淋巴结未清扫组(n=28).分析影响食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移和预后的危险因素.结果 淋巴结清扫组肿瘤长度及其TN分期、脉管神经侵犯对食管癌患者隆突下淋
【机 构】
：
南方医科大学南方医院胸外科,广州 510515;新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院胸外科 844000;新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院胸外科 844000;西南医科大学附属医院胸外科,四川泸州
论文部分内容阅读
目的 探讨南疆地区食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移相关影响因素,并分析其对生存的影响,以期为指导临床规范性治疗提供参考.方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月在喀什地区第一人民医院行食管癌根治术治疗的196例食管鳞癌合并隆突下钙化性淋巴结患者的临床资料,根据患者术中隆突下淋巴结钙化严重程度是否行淋巴结清扫分为淋巴结清扫组(n=168)和淋巴结未清扫组(n=28).分析影响食管鳞癌患者隆突下钙化性淋巴结转移和预后的危险因素.结果 淋巴结清扫组肿瘤长度及其TN分期、脉管神经侵犯对食管癌患者隆突下淋巴结转移率存在一定影响(P<0.05).logistic回归结果显示,晚TN分期、脉管神经侵犯是影响食管鳞癌患者隆突下钙化淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).在168例行隆突下淋巴结清扫的食管癌患者中,1年存活135例,生存率为80.36％.肿瘤长度、肿瘤TN分期、分化程度、脉管神经侵犯、隆突下淋巴结转移对食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者术后生存率存在一定影响(P<0.05).COX多因素回归结果显示,大长度肿瘤、隆突下淋巴结的转移是影响食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者预后的独立危险因素(P<0.05).累计生存曲线结果显示食管鳞癌隆突下钙化淋巴结患者在经历了手术后,其生存率受到影响.淋巴结清扫组肺部并发症发生率、术后胸管引流量及手术时间均明显高于淋巴结未清扫组(P<0.05).结论 隆突下淋巴结转移、肿瘤长度是影响食管癌患者生存时间的独立危险因素.
其他文献
目的 探讨经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月—2020年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗的83例胸腰椎骨折患者临床资料.其中男性52例,女性31例;年龄24～72岁,平均52.2岁;致伤原因:道路交通伤54例,高处坠落伤22例,摔伤5例,其他2例;按照入路不同分为Wiltse组(n=43)和对照组(n=40).Wiltse组行经Wiltse入路椎弓根钉内固定,对照组行后路椎弓根钉内固定(PPSF).观察两组术中失血量、术中透视时间、手术时间、术后下地时间等围
目的 探讨肾上腺畸胎瘤的临床表现及诊治方式.方法 回顾性分析该院收治的1例巨大肾上腺成熟性伴局部恶变畸胎瘤患者的临床资料,并结合国内外文献进行复习讨论.结果 患者以腹痛、腹胀、腹部巨大肿块为主要临床表现,影像学检查见巨大腹腔肿瘤、部分轻度强化软组织影、点线状钙化,伴脏器受压,肿块与左肾上极有密切联系,左肾上腺区缺如,此外,部分肿瘤标志物升高.遂予以开放手术切除与术后腹腔热灌注治疗,病理示肾上腺成熟型畸胎瘤伴局灶恶变,术后恢复良好出院,随访1个月未见肿瘤复发、转移.结论 肾上腺畸胎瘤临床较罕见,首选手术治疗
目的 探讨创伤后截肢患者发生急性应激障碍(ASD)的影响因素,为临床进行有效干预提供依据.方法 选取2016年6月至2021年1月106例创伤后截肢患者为研究对象,根据是否发生ASD将其分为ASD组和非ASD组.通过斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、心理弹性量表、社会支持评定量表进行评测,分析影响ASD发生的相关因素.结果 ASD发病率为58.49％(62/106).与非ASD组比较,ASD组SASRQ及各维度得分更高,而心理弹性量表得分及各维
目的 观察八段锦四式联合情志护理对胃肠道肿瘤患者化疗后癌因性疲乏(CRF)及生活质量的干预效果.方法 选取2020年1-12月该院肿瘤内科住院治疗的100例胃肠道肿瘤化疗后的患者作为研究对象,分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上根据胃肠道肿瘤的中医特征截取八段锦四式联合中医情志护理进行干预,干预4周后,采用简易疲乏量表(BFI)及生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)对比两组干预前后的CRF及生活质量的改善情况.结果 观察组CRF及生活质量较
在海上作战时的皮肤创伤难以避免被海水浸泡和细菌感染,海战伤与传统陆地战伤的明显区别在于皮肤创伤被海水浸泡后会快速出现组织水肿和坏死感染等二次创伤,且容易成为慢性伤口,增加救治难度[1-2]. 战伤合并海水浸泡称为海水浸泡伤,是部队登岛作战中最常遇到的战创伤类型,海战中常见的火器伤、切割伤、爆炸伤和烧伤等武器伤,还有海洋生物造成的蜇伤、 刺伤和咬伤,统称海洋生物伤(图1) [2].
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)亚综合征的主要影响因素.方法 采用自制调查问卷、临床痴呆量表、日常生活能力量表、神经精神科问卷和谵妄评定量表对150例AD患者及其主要照护者进行调查.结果 AD患者最常见的BPSD亚综合征依次为情感障碍(131例,87.33％)、精神病性症状(114例,76.00％)、高活动性(64例,42.67％).BPSD亚综合征因子分与患者基本情况、照护者情况、患者状态、病情严重程度等因素之间仅存在轻至中度相关性(|r|=0.167～0.409,P<0.05).
目的 通过分析麸质敏感性肠病(GSE)患儿血清特异性抗体转谷氨酰胺酶抗体(TGA)、肌内膜抗体(EMA)及脱氨基麦胶蛋白肽抗体(DGP)的检出情况,为临床筛查和诊断GSE提供依据.方法 选取2018年1月至2020年10月该院50例GSE患儿作为GSE组,并按照年龄分为≤7岁组和>7岁组.另选取同期健康儿童30例、自身免疫性肝炎5例、过敏性紫癜10例、炎症性肠病5例共50例作为对照组,分别进行TGA、EMA、DGP检测,并对结果进行分析.结果 GSE组主要临床表现为慢性腹痛腹泻、贫血、营养不良、生长发育迟
目的 研究低分子肝素联合戊酸雌二醇对宫腔粘连分离术患者子宫恢复、性激素水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月该院就诊的98例宫腔粘连分离术患者为研究对象,根据不同治疗手段分为戊酸雌二醇组(53例)和联合组(45例),戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇治疗,联合组在戊酸雌二醇组基础上给予低分子肝素皮下注射治疗.比较两组治疗前、治疗后3个月子宫恢复相关指标及黄体生成素(LH)、雌二醇、孕酮、促卵泡生成素(FSH)水平,统计两组妊娠成功情况.结果 与治疗前比较,两组治疗后子宫内膜厚度、子宫体积变大,雌二
目的 对1例具有先天性心脏病合并特殊面容和发育迟缓的患儿进行基因诊断.方法 对患儿进行外周血全基因组拷贝数变异(CNV)检测和全外显子测序检测.结果 患儿外周血全外显子测序显示,KMT2D基因存在c.7168_c.7169 del CC杂合突变且患儿母亲和父亲均未检测到此突变,该突变符合由KMT2D基因突变导致的常染色体显性遗传病——歌舞伎综合征(KS)的发病机制;根据美国遗传学和基因组学学会指南并结合突变影响和患儿临床症状的综合分析判定该变异符合“致病突变”且与患儿临床症状相符;经ClinVar和HGM
目的 筛选全身麻醉宫腔镜诊治术患者发生术后疼痛的危险因素.方法 纳入211例宫腔镜诊治术患者,观察并记录围术期各项指标,以术后4 h的视觉模拟评分(VAS)≥1分作为标准,将患者分为术后无痛组(NP组)和术后疼痛组(PP组).比较两组一般资料并进行logistic回归分析,筛选危险因素.结果 全身麻醉宫腔镜诊治术患者的术后疼痛发生率为37.9％,严重痛经史(OR=2.06,95％CI=1.06～4.01)、膨宫液压力>50 mm Hg(OR=2.14,95％CI=1.17～3.92)、宫颈扩张直径>5 m