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目的比较连续性肾脏替代疗法(CRRT)和自动腹膜透析(APD)治疗对重症急性肾衰患者的临床疗效差异及其意义。方法回顾性分析2011年1月~2014年1月在琼海市中医院肾内科住院的重症急性肾衰患者79例的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为CRRT组(42例)和APD组(37例),收集比较两组患者治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清pH值以及血生化指标(K+、Na+和HCO3-)的差异。结果两组治疗前BUN和Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CRRT组BUN为(21.28±9.46)mmol/L,APD组BUN为(17.56±8.12)mmol/L;CRRT组Scr为(400.23±103.92)μmol/L,APD组Scr为(320.18±102.46)μmol/L;两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前HR、MAP和pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CRRT组HR[(96.19±4.69)次/min]高于APD组[(93.46±4.96)次/min],差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后MAP和pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前K+、Na+和HCO3-水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CRRT组K+为(6.46±0.96)mmol/L,高于APD组[(4.96±0.11)mmol/L];CRRT组Na+为(135.46±1.46)mmol/L,低于APD组[(142.29±1.39)mmol/L];CRRT组HCO3-为(18.45±4.26)mmol/L,低于APD组[(21.20±3.46)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 APD在恢复重症急性肾衰患者的肾功能、纠正电解质和酸碱平衡方面较CRRT效果更明显,值得临床推广实施。