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【摘 要】 目的：本研究将对糖尿病足伤患者采用亲水性纤维含银敷料来处理伤口的效果展开分析。方法：将100例我院2012年12月—2013年12月所收治的糖尿病足伤患者纳入本研究，采用随机分层法来对所有患者均分为2组，对照组患者的伤口采用生理盐水与普通棉纱块来进行湿敷，观察组患者采用亲水性纤维含银敷料来进行处理，比较两组患者的伤口愈合时间以及疗效。结果：两组患者的伤口愈合时间以及总有效率差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论： 在对糖尿病足伤患者的伤口进行处理时，亲水性纤维含银敷料不仅可以提高伤口愈合率，而且还可以缩短伤口愈合的时间，其应用价值较高，可以在临床中普及使用。
【关键词】 亲水性纤维含银敷料 糖尿病足伤 愈合时间
糖尿病足即糖尿病肢端坏疽，这也是导致糖尿病患者残疾的主要原因，有研究资料显示表明，此类患者的截肢率达到了17.3%，对其生活质量造成严重的不良影响[1]。为了对糖尿病足伤患者采用亲水性纤维含银敷料进行处理的效果进行全面了解，本研究将对100例患者的资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将100例我院2012年12月—2013年12月所收治的糖尿病足伤患者纳入本研究，采用随机分层法来将所有患者均分为2组，所有患者均符合2型糖尿病的相关诊断标准。观察组中有24例女性，26例男性，患者的年龄为27—89岁，平均（56.3±2.1）岁；对照组中有23例女性，27例男性，患者的年龄为29—87岁，平均（53.6±1.9）岁。两组患者的一般资料基本一致，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
所有患者入院后均采用胰岛素皮下注射或降糖药物口服的方式来对其血糖水平进行控制，对患者未经处理的伤口分泌物进行拭子培养，并根据培养结果来对患者进行抗感染治疗，同时还必须根据患者的具体情况对其给予适当的营养支持。在对患者的血糖进行控制时，必须确保其空腹血糖小于或等于7.8mmol/L，餐后2小时的血糖浓度低于11.1mmol/L。采用清创术来将患者的腐烂组织以及坏死组织清除，将肉芽组织暴露在视野下。对照组患者用生理盐水来对伤口进行清洗，然后用浸润了生理盐水的棉纺纱块来对伤口进行湿敷，每天更换一次。观察组患者用生理盐水来对伤口进行清洗后，根据伤口的大小采用亲水性纤维含银敷料来对伤口进行敷设，并用多爱肤超薄敷料来对其伤口进行外敷，每隔3—5天换药一次。
1.3 统计学分析
将所有需要分析的数据纳入SPSS18.0软件分析，计数资料用%来表示，对比结果用卡方检验，计量资料用均数来表示，用t检验其对比结果，P<0.05说明差异具有统计学意义，反之则无统计学意义。
1.4 疗效判断标准
显效：经过治疗后，患者的局部组织基本修复，溃疡结痂，伤口处的渗出液减少，伤口面积至少低于原来的一半；有效：经过治疗后，患者的溃疡面积减小，但其减小量不足1/2；无效：经过治疗后，患者的伤口局部基本上未发生任何变化，部分患者还因病情加重需行截肢手术。
2 结果
观察组患者的伤口愈合时间为（63.2±2.1）天，该组患者的治疗总有效率为92%；对照组患者的伤口愈合时间为（89.1±1.9）天，该组患者的治疗总有效率为74%。两组患者的伤口愈合时间以及总有效率差异明显，有统计学意义，P<0.05。疗效对比见表1。
3 讨论
有研究资料指出[2]，在所有糖尿病患者中，有15%的患者存在坏疽或足溃疡，在对此类患者进行临床治疗时，不仅要对其血糖水平进行有效控制，并根据其具体情况来对创面的感染情况进行有效控制。大量临床研究资料证实[3]-[4]，在对糖尿病足患者伤口进行临床治疗时，怎样使用敷料来为伤口的愈合创造一个较好的环境已经成为了此类患者治疗过程中的关键内容之一。
亲水性纤维含银敷料主要是由1.2%的高效抗菌剂银离子与亲水性纤维羧甲基纤维素钠所组成的。研究表明，银离子在抗菌方面具有稳定、持续以及迅速等特点，其抗菌谱相对较广，其对白色念珠菌、大肠杆菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等均有较好的效果。在对糖尿病足患者的伤口进行处理时，该敷料具有亲水性，因此，能够在患者的创面形成一层保护膜，让创面与敷料紧密的粘着在一起，避免伤口与敷料之间出现空腔。临床研究资料显示[5]，亲水性纤维含银敷料的抗菌效果在14天以上，其在使用过程中的更换时间明显比其他敷料长，这就避免了经常跟换敷料对患者伤口造成牵拉，同时还缩短了伤口暴露在空气中的时间，这也在一定程度上降低了伤口感染的几率。
本研究的结果显示，在对糖尿病足伤患者的伤口进行处理时，经过亲水性纤维含银敷料处理后，患者的伤口愈合效率以及愈合时间明显优于行常规敷料处理的患者，因此可以将该敷料作为糖尿病足伤患者的最佳处理方法之一。不过，在对糖尿病足伤患者进行临床治疗时，还必须注重基础治疗，并根据患者的病情变化来安排相应的治疗，不能仅考虑对患者的伤口进行合理处理，基础治疗同样重要。
参考文献
[1] 陆少颜，罗少庄，曾春平等.亲水性纤维含银敷料用于糖尿病足患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：6-7.
[2] 白洪琴，陈秀君.亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，（13）：1201-1202.
[3] 陈澜，陈莉莉，李冬等.凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料在肌腱外露伤口中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（31）：3919-3921.
[4] 杨旭，周惠芬，张苏闽等.亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用[J].中国组织工程研究，2012，（47）：8835-8841.
[5] 刘小青，王佳，欧智玲等.亲水性纤维含银敷料联合多爱肤敷料在糖尿病足护理中的应用[J].全科护理，2012，10（1）：29-30.
【关键词】 亲水性纤维含银敷料 糖尿病足伤 愈合时间
糖尿病足即糖尿病肢端坏疽，这也是导致糖尿病患者残疾的主要原因，有研究资料显示表明，此类患者的截肢率达到了17.3%，对其生活质量造成严重的不良影响[1]。为了对糖尿病足伤患者采用亲水性纤维含银敷料进行处理的效果进行全面了解，本研究将对100例患者的资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
将100例我院2012年12月—2013年12月所收治的糖尿病足伤患者纳入本研究，采用随机分层法来将所有患者均分为2组，所有患者均符合2型糖尿病的相关诊断标准。观察组中有24例女性，26例男性，患者的年龄为27—89岁，平均（56.3±2.1）岁；对照组中有23例女性，27例男性，患者的年龄为29—87岁，平均（53.6±1.9）岁。两组患者的一般资料基本一致，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
所有患者入院后均采用胰岛素皮下注射或降糖药物口服的方式来对其血糖水平进行控制，对患者未经处理的伤口分泌物进行拭子培养，并根据培养结果来对患者进行抗感染治疗，同时还必须根据患者的具体情况对其给予适当的营养支持。在对患者的血糖进行控制时，必须确保其空腹血糖小于或等于7.8mmol/L，餐后2小时的血糖浓度低于11.1mmol/L。采用清创术来将患者的腐烂组织以及坏死组织清除，将肉芽组织暴露在视野下。对照组患者用生理盐水来对伤口进行清洗，然后用浸润了生理盐水的棉纺纱块来对伤口进行湿敷，每天更换一次。观察组患者用生理盐水来对伤口进行清洗后，根据伤口的大小采用亲水性纤维含银敷料来对伤口进行敷设，并用多爱肤超薄敷料来对其伤口进行外敷，每隔3—5天换药一次。
1.3 统计学分析
将所有需要分析的数据纳入SPSS18.0软件分析，计数资料用%来表示，对比结果用卡方检验，计量资料用均数来表示，用t检验其对比结果，P<0.05说明差异具有统计学意义，反之则无统计学意义。
1.4 疗效判断标准
显效：经过治疗后，患者的局部组织基本修复，溃疡结痂，伤口处的渗出液减少，伤口面积至少低于原来的一半；有效：经过治疗后，患者的溃疡面积减小，但其减小量不足1/2；无效：经过治疗后，患者的伤口局部基本上未发生任何变化，部分患者还因病情加重需行截肢手术。
2 结果
观察组患者的伤口愈合时间为（63.2±2.1）天，该组患者的治疗总有效率为92%；对照组患者的伤口愈合时间为（89.1±1.9）天，该组患者的治疗总有效率为74%。两组患者的伤口愈合时间以及总有效率差异明显，有统计学意义，P<0.05。疗效对比见表1。
3 讨论
有研究资料指出[2]，在所有糖尿病患者中，有15%的患者存在坏疽或足溃疡，在对此类患者进行临床治疗时，不仅要对其血糖水平进行有效控制，并根据其具体情况来对创面的感染情况进行有效控制。大量临床研究资料证实[3]-[4]，在对糖尿病足患者伤口进行临床治疗时，怎样使用敷料来为伤口的愈合创造一个较好的环境已经成为了此类患者治疗过程中的关键内容之一。
亲水性纤维含银敷料主要是由1.2%的高效抗菌剂银离子与亲水性纤维羧甲基纤维素钠所组成的。研究表明，银离子在抗菌方面具有稳定、持续以及迅速等特点，其抗菌谱相对较广，其对白色念珠菌、大肠杆菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等均有较好的效果。在对糖尿病足患者的伤口进行处理时，该敷料具有亲水性，因此，能够在患者的创面形成一层保护膜，让创面与敷料紧密的粘着在一起，避免伤口与敷料之间出现空腔。临床研究资料显示[5]，亲水性纤维含银敷料的抗菌效果在14天以上，其在使用过程中的更换时间明显比其他敷料长，这就避免了经常跟换敷料对患者伤口造成牵拉，同时还缩短了伤口暴露在空气中的时间，这也在一定程度上降低了伤口感染的几率。
本研究的结果显示，在对糖尿病足伤患者的伤口进行处理时，经过亲水性纤维含银敷料处理后，患者的伤口愈合效率以及愈合时间明显优于行常规敷料处理的患者，因此可以将该敷料作为糖尿病足伤患者的最佳处理方法之一。不过，在对糖尿病足伤患者进行临床治疗时，还必须注重基础治疗，并根据患者的病情变化来安排相应的治疗，不能仅考虑对患者的伤口进行合理处理，基础治疗同样重要。
参考文献
[1] 陆少颜，罗少庄，曾春平等.亲水性纤维含银敷料用于糖尿病足患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：6-7.
[2] 白洪琴，陈秀君.亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，（13）：1201-1202.
[3] 陈澜，陈莉莉，李冬等.凝胶泡棉敷料结合亲水性纤维含银敷料在肌腱外露伤口中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（31）：3919-3921.
[4] 杨旭，周惠芬，张苏闽等.亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用[J].中国组织工程研究，2012，（47）：8835-8841.
[5] 刘小青，王佳，欧智玲等.亲水性纤维含银敷料联合多爱肤敷料在糖尿病足护理中的应用[J].全科护理，2012，10（1）：29-30.