派姆单抗致甲状腺功能减退及肝损害1例

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1 病例资料rn患者,女,43岁,2016年10 月无明显诱因出现呃逆、食欲下降,未引起重视,后上述症状逐渐加重,于2017 年1 月来医院就诊. 患者既往史无特殊,无吸烟、饮酒史,否认食物、药物过敏史. 胃镜检查提示:胃体病变,病理提示:印戒细胞癌. PET-CT结果提示:①胃壁不均匀增厚,以胃体小弯侧稍明显,代谢活性轻度增高,考虑恶性肿瘤;②盆腔占位性病变,代谢活性轻度增高,考虑恶性肿瘤,转移可能性大;③右侧肾盂及输尿管扩张积水,盆腔、腹腔积液. 辅助检查:甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)2. 1 mIU·L-1,游离甲状腺素(FT4)18 pmol·L-1;肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)14 U·L-1、门冬氨酸氨基转移酶(AST)23 U·L-1. 入院诊断:①胃印戒细胞癌Ⅳ期;②盆腔包块;③腹腔积液.
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