论文部分内容阅读
关键词:腹部闭合性损伤 再手术 原因
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.078
资料与方法
2004年1月～2010年1月收治腹部闭合性损伤患者103例中,早期再手术患者7例。男5例,女2例;年龄6～52岁,平均28.4岁;其中6例为多发性腹腔脏器损伤,1例为单纯性脾破裂。首次手术均术前留置尿管,术后放置腹腔引流管。3例24～72小时内病情再度恶化,持续性加重,B超提示腹膜后积气积液。3例腹腔引流管引流物异常,其中1例每小时引流鲜血超过200ml,1例出现乳糜液,另1例24小时引流量超过2000ml,但尿量明显减少且为血性尿。1例72小时后出现明显高热,体温超过38℃伴寒战,B超提示左膈下积液。
再手术情况:均经原切口入腹探查,发现遗漏十二指肠破裂3例,膀胱破裂1例,乳糜管破裂1例,脾窝脓肿1例。分别行十二指肠修补+胃空肠造瘘+破裂口引流术;膀胱修补+造瘘术;单纯腹腔引流;血肿再探查结扎止血;脓肿引流术。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.078
资料与方法
2004年1月～2010年1月收治腹部闭合性损伤患者103例中,早期再手术患者7例。男5例,女2例;年龄6～52岁,平均28.4岁;其中6例为多发性腹腔脏器损伤,1例为单纯性脾破裂。首次手术均术前留置尿管,术后放置腹腔引流管。3例24～72小时内病情再度恶化,持续性加重,B超提示腹膜后积气积液。3例腹腔引流管引流物异常,其中1例每小时引流鲜血超过200ml,1例出现乳糜液,另1例24小时引流量超过2000ml,但尿量明显减少且为血性尿。1例72小时后出现明显高热,体温超过38℃伴寒战,B超提示左膈下积液。
再手术情况:均经原切口入腹探查,发现遗漏十二指肠破裂3例,膀胱破裂1例,乳糜管破裂1例,脾窝脓肿1例。分别行十二指肠修补+胃空肠造瘘+破裂口引流术;膀胱修补+造瘘术;单纯腹腔引流;血肿再探查结扎止血;脓肿引流术。