【摘 要】
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目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现及影像学特点。方法回顾性分析65例CVST患者的临床表现、头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影及数字减影血管造影(DSA)特点。结
【机 构】
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云南省第一人民医院神经内科; 中国人民解放军总医院神经内科;
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目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现及影像学特点。方法回顾性分析65例CVST患者的临床表现、头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影及数字减影血管造影(DSA)特点。结果本组65例CVST患者中,25例(38%)患者仅表现为单纯颅高压;头面部局部或全身感染者13例(20%);贫血4例(6%);服用避孕药史4例(6%);结缔组织及相关疾病4例(6%)(Behcet’s病2例,系统性红斑狼疮2例),蛋白C缺乏2例(3%)。9例急性患者的头颅CT平扫发现,2例存在"稠密三角征",3例存在"条带征"。亚急性患者头颅MRI显示,静脉窦内主要为T1、T2高信号(33%,4/12)。MRI发现急性、亚急性及慢性患者静脉性脑梗死的比例分别为38%(3/8)、33%(4/12)及18%(6/33)。在行MRV检查的12例患者中,均发现静脉窦充盈缺损或中断(100%)。DSA检查发现66%(40/61)累及2个或2个以上静脉窦,11%(7/61)累及大脑浅(深)静脉。结论CVST病因复杂,起病形式多样,临床表现主要为颅高压等一些非特异性症状及体征;头颅CT及MRI分别对急性,亚急性CVST静脉窦内的血栓有较高的敏感性与特异性;MRV可快速、无创地诊断CVST。若以上检查仍不能明确诊断,应尽快行DSA检查,尤其是大脑浅(深)静脉血栓形成患者。
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