侵犯骨性胸壁的原发性肺癌的外科治疗

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[目的]探索侵犯骨性胸壁的原发性肺癌(LCBJ)的外科治疗效果和手术方式。[方法]总结25例LCBI病例的外科治疗经验。[结果]全组1、3、5年生存率分别为56%、44%、39%,而N_0、N_1、N_2三级病人的1、3、5年生存率依秩递减10%-20%,N_0与N-2组生存率有统计学意义(P=0.04);死亡均发生在2年内,死因为远处转移;并发症发生率为12%,主要为呼吸道并发症。[结论]对LCBI病例可行肺胸壁enbloc切除,骨性胸壁缺损面积超过6cm×6cm应行胞壁重建。局部切除的彻底世、淋巴结转移情况及综合治疗的合理选择均可影响预后。 [Objective] To explore the surgical treatment effects and surgical methods of primary lung cancer (LCBJ) invading the thoracic wall. [Methods] Surgical treatment experience of 25 cases of LCBI was summarized. [Results] The overall 1-, 3-, and 5-year survival rates were 56%, 44%, and 39%, respectively, and the 1-, 3-, and 5-year survival rates of N_0, N_1, and N_2 tertiary patients decreased by 10% to 20%. The survival rate of N_0 and N-2 groups was statistically significant (P=0.04); death occurred within 2 years and death was due to distant metastasis; the incidence of complications was 12%, mainly respiratory complications. [Conclusion] The feasibility of resection of lung chest wall enbloc was feasible in LCBI cases, and the reconstruction of cell wall should be performed when the area of ​​bone wall defects exceeds 6 cm x 6 cm. Thoracic local excision, lymph node metastasis, and rational choice of comprehensive treatment can affect prognosis.
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