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【关键词】 多囊卵巢综合征；生殖；血脂
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.140 文章编号：1004-7484（2013）-11-6256-01
多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病，本文通过寻找PCOS患者临床特征与心血管疾病风险独立预测因子CRP、血脂间的关系，确立PCOS患者早期心血管疾病的临床特征。
1 资料与方法
1.1 研究对象和分组 回顾总结2009年5月——2010年12月在我院就诊的PCOS患者48例。PCOS诊断根据：符合以下3条中的任意2条[1]，①长期无排卵；②雄激素水平升高的临床（如多毛、痤疮）和（或）生化依据；③卵巢增大，单侧卵巢体积>10ml或超声下至少有直径2-9mm的小卵泡>12个。除以上3条外，应排除其他疾病所致的雄激素增多症。
1.2 生殖激素的测定 所有受试者均于月经周期第3-4天（闭经者日期不限）采集肘静脉血，测定卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）。
1.2.1 测量身高、体重，体重指数（BMI）=体重/身高2（kg/m2），（BMI）≥25kg/m2为肥胖。
1.2.2 测空腹血糖及空腹胰岛素 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹胰岛素×空腹血糖/22.5，以HOMA-IR≥2.69判定为胰岛素抵抗（IR）。
1.2.3 测血脂及CRP：包括甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）低密度脂蛋白（LDL）。
1.3 统计学处理 应用SPSS10.0软件。计量资料以χ±s表示，组间均数比较采用t检验P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 多囊卵巢患者与对照组的血脂及CRP比较 多囊卵巢患者血脂及CRP水平明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 PCOS患者中不同组别的血脂及CRP比较 PCOS患者中肥胖组血清TG、CRP水平明显高于非肥胖组（P<0.05），PCOS患者中胰岛素抵抗组血清CRP水平明显高于非胰岛素抵抗组（P<0.05），见表2。
3 讨 论
有研究[1]表明PCOS患者心梗发生率比正常妇女高7倍。如忽视对该群体血管内皮功能障碍的早期认识和干预措施，有可能危及成年乃至中老年妇女的健康状况。有些学者认为[2]：肥胖不是PCOS患者血脂改变的原因。有些学者则认为：肥胖型PCOS患者具有更高的雄激素水平、存在更严重的胰岛素耐受情况和血脂代谢紊乱情况。本研究资料显示，PCOS患者血脂水平明显高于对照组。肥胖型和非肥胖型PCOS患者TC、HDL和LDL差别均无统计学意义（P>0.05），但血清TG水平肥胖组明显高于非肥胖组（P<0.05），提示肥胖型PCOS较非肥胖型PCOS存在更为严重的脂质代谢紊乱情况。本研究发现PCOS患者血清CRP水平明显高于对照组，肥胖组CRP水平明显高于非肥胖组，有胰岛素抵抗的PCOS患者CRP水平明显升高，CRP水平升高引起慢性炎症而导致血管内皮功能紊乱，胰岛素抵抗和升高的炎症因子相互作用、互为因果，引起一系列机体内外环境的改变，从而增加心血管疾病的患病风险。所以对PCOS患者不仅要解决她们的生育问题，更要对她们的心血管系统疾病、代谢性疾病予以重视。
参考文献
[1] Solomon CG，Hu FB，DinaifA，et al.Menstrual cycle irregularity and risk for future cardiovascular disease[J].J Clin EndocmnolMetab，2002，87：2013.
[2] Dahlgren E，Janson PO，Johanson S，et al.Polycystic ovary syndromeand risk formyocardial infarction[J].Acta ObstetGynecol Scand，1992，71：599.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.140 文章编号：1004-7484（2013）-11-6256-01
多囊卵巢综合征是女性常见的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病，本文通过寻找PCOS患者临床特征与心血管疾病风险独立预测因子CRP、血脂间的关系，确立PCOS患者早期心血管疾病的临床特征。
1 资料与方法
1.1 研究对象和分组 回顾总结2009年5月——2010年12月在我院就诊的PCOS患者48例。PCOS诊断根据：符合以下3条中的任意2条[1]，①长期无排卵；②雄激素水平升高的临床（如多毛、痤疮）和（或）生化依据；③卵巢增大，单侧卵巢体积>10ml或超声下至少有直径2-9mm的小卵泡>12个。除以上3条外，应排除其他疾病所致的雄激素增多症。
1.2 生殖激素的测定 所有受试者均于月经周期第3-4天（闭经者日期不限）采集肘静脉血，测定卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）。
1.2.1 测量身高、体重，体重指数（BMI）=体重/身高2（kg/m2），（BMI）≥25kg/m2为肥胖。
1.2.2 测空腹血糖及空腹胰岛素 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹胰岛素×空腹血糖/22.5，以HOMA-IR≥2.69判定为胰岛素抵抗（IR）。
1.2.3 测血脂及CRP：包括甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）低密度脂蛋白（LDL）。
1.3 统计学处理 应用SPSS10.0软件。计量资料以χ±s表示，组间均数比较采用t检验P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 多囊卵巢患者与对照组的血脂及CRP比较 多囊卵巢患者血脂及CRP水平明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 PCOS患者中不同组别的血脂及CRP比较 PCOS患者中肥胖组血清TG、CRP水平明显高于非肥胖组（P<0.05），PCOS患者中胰岛素抵抗组血清CRP水平明显高于非胰岛素抵抗组（P<0.05），见表2。
3 讨 论
有研究[1]表明PCOS患者心梗发生率比正常妇女高7倍。如忽视对该群体血管内皮功能障碍的早期认识和干预措施，有可能危及成年乃至中老年妇女的健康状况。有些学者认为[2]：肥胖不是PCOS患者血脂改变的原因。有些学者则认为：肥胖型PCOS患者具有更高的雄激素水平、存在更严重的胰岛素耐受情况和血脂代谢紊乱情况。本研究资料显示，PCOS患者血脂水平明显高于对照组。肥胖型和非肥胖型PCOS患者TC、HDL和LDL差别均无统计学意义（P>0.05），但血清TG水平肥胖组明显高于非肥胖组（P<0.05），提示肥胖型PCOS较非肥胖型PCOS存在更为严重的脂质代谢紊乱情况。本研究发现PCOS患者血清CRP水平明显高于对照组，肥胖组CRP水平明显高于非肥胖组，有胰岛素抵抗的PCOS患者CRP水平明显升高，CRP水平升高引起慢性炎症而导致血管内皮功能紊乱，胰岛素抵抗和升高的炎症因子相互作用、互为因果，引起一系列机体内外环境的改变，从而增加心血管疾病的患病风险。所以对PCOS患者不仅要解决她们的生育问题，更要对她们的心血管系统疾病、代谢性疾病予以重视。
参考文献
[1] Solomon CG，Hu FB，DinaifA，et al.Menstrual cycle irregularity and risk for future cardiovascular disease[J].J Clin EndocmnolMetab，2002，87：2013.
[2] Dahlgren E，Janson PO，Johanson S，et al.Polycystic ovary syndromeand risk formyocardial infarction[J].Acta ObstetGynecol Scand，1992，71：599.