彩超对不同分期慢性肾脏病患者甲状旁腺增生的诊断价值

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目的 探讨彩色多普勒超声对于不同分期的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者其甲状旁腺增生的检出率、声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析106例不同分期的CKD患者其甲状旁腺增生超声声像图特征及与临床检验指标的关系.结果 不同分期CKD患者甲状旁腺增生率比较,差异有统计学意义(P=0.000),5期CKD患者其甲状旁腺增生率高手其他3期.不同分期的CKD患者甲状旁腺增生超声声像图特征中甲状旁腺增生形态、增生直径、内部钙化及血流信号比较差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),而甲状旁腺增生的内部回声比较无统计学差异(P>0.05).不同分期的CKD患者临床检验值甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平、血钙、血磷及血肌酐(creatinine,Cr)值比较差异有统计学意义(P均<0, 01).CKD 5期患者甲状旁腺增生直径、PTH水平、血磷及Cr值均高于CKD 2期、3期、4期患者(P均=0.000).CKD 5期患者血钙值明显低于CKD 2期(P=0.006)及3期患者(P=0.005).结论 彩色多普勒超声可早期实时监测不同分期的CKD患者甲状旁腺增生情况,对分析其病情进展有重要意义,可提高对CKD导致的继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床诊断和治疗价值.
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