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【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.030
我们经常看到一些年龄较大的老人，在行走的时候腿脚不灵便，行动比较缓慢，有的拄着拐杖，而且还颤颤巍巍的，老年人年龄大了后，是非常容易发生骨折的，其中髋部骨折最为常见。有学者称之为：“人生最后一次骨折”。由此可见不一般，在医疗技术快速发展的当下，骨折或坏死的关节是可以更换的，在伤口愈合后，患者就可以正常行走了，这都是以前想都不敢想的事情呀！当然，换关节是大手术，患者在换完关节后需要多方面注意，同时也要通过中医护理才能让患者尽快恢复，如情志护理、饮食护理、功能锻炼护理等，同时，髋关节置换术后的注意事项也非常重要。那患者具体要注意哪些事项呢？下面就为大家说一说。
1 髋关节的简单介绍
咱们人体大大小小关节几百个，不同部位骨折，需要注意的事项也各有差异，我们了解了髋关节在哪儿，然后才能做好注意事项。髋关节其实就是咱们人体大腿根部的位置，就是连接大腿和骨盆的那个大关节，咱们平常做的行走、跑步、下蹲等动作，均有髋关节的参与，可以说，髋关节参与人体行走方面的活动。如果髋关节不能活动了，咱们的腿部以下就无法活动。因大腿根部地方关节非常多，所以说，大腿根部的关节不一定就是髋关节，咱们详细说一下，人体大腿关节面向上有一个头，叫作股骨头，股骨头与骨骼相连的部分就是髋关节。髋关节主要承托咱们人体上半身，髋关节承受的负重非常大，因此，当髋关节发生骨折后，会对我们人体活动的影响非常大。
2 髋关节术后注意事项
2.1防止髋关节假体脱位
因患者接受髋关节置换术后，患者的下肢都不能动需要长期卧床，关节手术部位的肌肉组织长牢固后才能动。但是，在手术治疗、术后恢复过程中，也往往事与愿违，大部分患者在养伤期间，容易发生髋关节脱位的现象。一般情况下，当患者手术完毕后，患者出了手术室，在搬运患者的过程中，如果搬运不当或者下肢姿势不正确，将会让患者发生髋关节脱位的现象。术后翻身不当，导致髋关节脱位，故术后应该保持患肢外展中立位，钉子鞋维持，屈髋不能超过90°，避免髋关节脱位，除了卧床养病之外，患者还要配合下肢肌力训练和护理，对患者动手术的一侧进行伸曲髋等方法训练，促进肌力恢复，避免术后肌力下降。
2.2防止髋关节假体松动
对于髋关节置换术患者而言，患者在手术后需要卧床休息，待患者可以活动的时候，患者需要借助辅助工具进行活动，助行器或双拐在这个时候就派上用场了，一般情况下，患者要拄双拐活动要6个月以上，部分患者在拄双拐两个月后，就认为自己的伤口愈合了，关节也长好了，所以就扔掉了拐杖，让髋关节独自承担身体的重量，并且会出现负重过度、过度深蹲等情况，结果往往是功亏一篑，患者最终出现髋关节假体松动的现象。所以说，患肢应力应该逐渐进行，越到最后，患者越要重视，对髋关节适当的活动，以及充分的保护有助于提高患者术后伤口愈合速度。
2.3防止髋关节术后继发性感染
髋关节术后继发性感染和关节炎不是同一个病症，髋关节炎主要是关节积液、关节变形、关节承受肌力不平衡对患者局部组织产生压力，致使软骨发生退行性变，发生炎症的部位，骨内会形成脓肿，骨质破坏，最终使得关节间隙变窄或消失，最终影响患者正常活动。而髋关节术后发生的感染，主要与术后护理有关系，一般情况下，患者术后在养伤期间，没有做好感染预防，致使患者伤口发生感染，细菌感染至关节腔内，最终导致患者发生感染，此外，大部分患者在接受髋关节置换术后，随后又得了其他疾病，在治疗期间，如果患者发生感染，则细菌等通过血液循环进入髋关节假体周围，最终造成患者髋关节周围发生感染。如果感染部位影响到关节假体，则要对患者髋关节再次手术，将关节假体取出来，对感染的部位进行抗感染治疗，在控制感染后，再次进行髋关节置换术，发生髋关节术后感染，患者承受的疼痛增加，也对患者的创伤进一步增加。患者在术后要格外注意，避免伤口出现感染。所以说，在关节置换后的患者要加强自身锻炼提高机体免疫力，避免熬夜，发生其他部位感染的要求及时使用抗菌术。
2.4防止髋关节置换之后假体周围骨折
髋关节置换后假体周围骨折现象主要指患者发生二次摔伤，因为实施髋关节置换术的患者多为中老年群体，患者发生骨折的原因就是不小心摔倒，或者受到外力碰撞后发生骨折，因此，当患者接受髋关节置换术后，在伤口愈合的情况下，如果患者又一次摔倒，则会造成患者假体周围骨折，这种情况是非常严重的。因为髋关节假体需要周围其他组织来保护支撑，因为髋关节假体本身不能生长肌肉，髋关节假体是被固定起来的。所以说，如果患者在手术后再次发生骨折，则容易影响患者再次骨折部位伤口的愈合，患者骨折部位愈合不充分，则患者在日常生活中无法负重干活，也无法长时间行走，对患者的日常生活产生极大的影响。
2.5髋关节置换后心理护理及锻炼要点
因髋关节置换术的患者多为老年，老人术后需要臥床养病，就需要有人照料。此时老人认为自己给儿女添麻烦拖后腿了，因此自责感增加，认为自己老了不中用，老人情绪低落，或者脾气变得非常暴躁，这都不利于患者手术伤口愈合。因此，在老人住院养病期间，儿女要多加关心老人，让老人感受到家庭的温暖，同时要从饮食为患者补充营养，多补充新鲜蔬菜、水果、鸡鸭鱼肉等。另外，要加强髋关节功能锻炼，在术前，要为患者详细介绍髋关节功能锻炼的方法，提前模拟演练，让患者掌握基本的锻炼方法，术后，在患者关节恢复良好的情况下，在医生的指导下，患者每天要花一定的时间进行功能锻炼，如膝部按摩、患肢膝屈伸等，然后逐渐加大运动的力度，以此促进患者肢体功能恢复。
髋关节置换术虽然为髋关节骨折患者带来非常大的帮助，同时也带来一定的局限性，患者在术后需要多方面加以注意，同时也要结合中医护理措施，不仅在患者术后卧床养病期间加强防护，也要在日常饮食、患者情志方面多加注意，千万不能大意，谨遵医嘱，以免患者再次骨折。
我们经常看到一些年龄较大的老人，在行走的时候腿脚不灵便，行动比较缓慢，有的拄着拐杖，而且还颤颤巍巍的，老年人年龄大了后，是非常容易发生骨折的，其中髋部骨折最为常见。有学者称之为：“人生最后一次骨折”。由此可见不一般，在医疗技术快速发展的当下，骨折或坏死的关节是可以更换的，在伤口愈合后，患者就可以正常行走了，这都是以前想都不敢想的事情呀！当然，换关节是大手术，患者在换完关节后需要多方面注意，同时也要通过中医护理才能让患者尽快恢复，如情志护理、饮食护理、功能锻炼护理等，同时，髋关节置换术后的注意事项也非常重要。那患者具体要注意哪些事项呢？下面就为大家说一说。
1 髋关节的简单介绍
咱们人体大大小小关节几百个，不同部位骨折，需要注意的事项也各有差异，我们了解了髋关节在哪儿，然后才能做好注意事项。髋关节其实就是咱们人体大腿根部的位置，就是连接大腿和骨盆的那个大关节，咱们平常做的行走、跑步、下蹲等动作，均有髋关节的参与，可以说，髋关节参与人体行走方面的活动。如果髋关节不能活动了，咱们的腿部以下就无法活动。因大腿根部地方关节非常多，所以说，大腿根部的关节不一定就是髋关节，咱们详细说一下，人体大腿关节面向上有一个头，叫作股骨头，股骨头与骨骼相连的部分就是髋关节。髋关节主要承托咱们人体上半身，髋关节承受的负重非常大，因此，当髋关节发生骨折后，会对我们人体活动的影响非常大。
2 髋关节术后注意事项
2.1防止髋关节假体脱位
因患者接受髋关节置换术后，患者的下肢都不能动需要长期卧床，关节手术部位的肌肉组织长牢固后才能动。但是，在手术治疗、术后恢复过程中，也往往事与愿违，大部分患者在养伤期间，容易发生髋关节脱位的现象。一般情况下，当患者手术完毕后，患者出了手术室，在搬运患者的过程中，如果搬运不当或者下肢姿势不正确，将会让患者发生髋关节脱位的现象。术后翻身不当，导致髋关节脱位，故术后应该保持患肢外展中立位，钉子鞋维持，屈髋不能超过90°，避免髋关节脱位，除了卧床养病之外，患者还要配合下肢肌力训练和护理，对患者动手术的一侧进行伸曲髋等方法训练，促进肌力恢复，避免术后肌力下降。
2.2防止髋关节假体松动
对于髋关节置换术患者而言，患者在手术后需要卧床休息，待患者可以活动的时候，患者需要借助辅助工具进行活动，助行器或双拐在这个时候就派上用场了，一般情况下，患者要拄双拐活动要6个月以上，部分患者在拄双拐两个月后，就认为自己的伤口愈合了，关节也长好了，所以就扔掉了拐杖，让髋关节独自承担身体的重量，并且会出现负重过度、过度深蹲等情况，结果往往是功亏一篑，患者最终出现髋关节假体松动的现象。所以说，患肢应力应该逐渐进行，越到最后，患者越要重视，对髋关节适当的活动，以及充分的保护有助于提高患者术后伤口愈合速度。
2.3防止髋关节术后继发性感染
髋关节术后继发性感染和关节炎不是同一个病症，髋关节炎主要是关节积液、关节变形、关节承受肌力不平衡对患者局部组织产生压力，致使软骨发生退行性变，发生炎症的部位，骨内会形成脓肿，骨质破坏，最终使得关节间隙变窄或消失，最终影响患者正常活动。而髋关节术后发生的感染，主要与术后护理有关系，一般情况下，患者术后在养伤期间，没有做好感染预防，致使患者伤口发生感染，细菌感染至关节腔内，最终导致患者发生感染，此外，大部分患者在接受髋关节置换术后，随后又得了其他疾病，在治疗期间，如果患者发生感染，则细菌等通过血液循环进入髋关节假体周围，最终造成患者髋关节周围发生感染。如果感染部位影响到关节假体，则要对患者髋关节再次手术，将关节假体取出来，对感染的部位进行抗感染治疗，在控制感染后，再次进行髋关节置换术，发生髋关节术后感染，患者承受的疼痛增加，也对患者的创伤进一步增加。患者在术后要格外注意，避免伤口出现感染。所以说，在关节置换后的患者要加强自身锻炼提高机体免疫力，避免熬夜，发生其他部位感染的要求及时使用抗菌术。
2.4防止髋关节置换之后假体周围骨折
髋关节置换后假体周围骨折现象主要指患者发生二次摔伤，因为实施髋关节置换术的患者多为中老年群体，患者发生骨折的原因就是不小心摔倒，或者受到外力碰撞后发生骨折，因此，当患者接受髋关节置换术后，在伤口愈合的情况下，如果患者又一次摔倒，则会造成患者假体周围骨折，这种情况是非常严重的。因为髋关节假体需要周围其他组织来保护支撑，因为髋关节假体本身不能生长肌肉，髋关节假体是被固定起来的。所以说，如果患者在手术后再次发生骨折，则容易影响患者再次骨折部位伤口的愈合，患者骨折部位愈合不充分，则患者在日常生活中无法负重干活，也无法长时间行走，对患者的日常生活产生极大的影响。
2.5髋关节置换后心理护理及锻炼要点
因髋关节置换术的患者多为老年，老人术后需要臥床养病，就需要有人照料。此时老人认为自己给儿女添麻烦拖后腿了，因此自责感增加，认为自己老了不中用，老人情绪低落，或者脾气变得非常暴躁，这都不利于患者手术伤口愈合。因此，在老人住院养病期间，儿女要多加关心老人，让老人感受到家庭的温暖，同时要从饮食为患者补充营养，多补充新鲜蔬菜、水果、鸡鸭鱼肉等。另外，要加强髋关节功能锻炼，在术前，要为患者详细介绍髋关节功能锻炼的方法，提前模拟演练，让患者掌握基本的锻炼方法，术后，在患者关节恢复良好的情况下，在医生的指导下，患者每天要花一定的时间进行功能锻炼，如膝部按摩、患肢膝屈伸等，然后逐渐加大运动的力度，以此促进患者肢体功能恢复。
髋关节置换术虽然为髋关节骨折患者带来非常大的帮助，同时也带来一定的局限性，患者在术后需要多方面加以注意，同时也要结合中医护理措施，不仅在患者术后卧床养病期间加强防护，也要在日常饮食、患者情志方面多加注意，千万不能大意，谨遵医嘱，以免患者再次骨折。