免疫性不孕能治好吗？
　　西藏李小姐：我今年32岁，结婚2年，人流1次后至今未孕。到医院抽血化验，抗精子抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性，诊断为免疫性不孕。请问，我该怎么治疗呢？
　　性博士：免疫性不孕是女性不孕的主要因素之一，约占女性不孕的15％～20％。女性生殖道感染或损伤，精子作为同种异体蛋白进入女性体内后可以激活女性自身免疫系统，从而产生抗精子抗体（AsAb)，在这种致敏的状况下，再次进入女性体内的精子成活率、活力及受孕能力直接受到影响，进而导致不孕。因此，考虑生育之前，必须治疗使其转阴。可以口服消抗体、妇尔馨治疗3个月，同时采用避孕套避孕。
　　抗心磷脂抗体（ACA）主要影响胎儿质量，引起胎儿死亡。其主要机制为：1.ACA可引起子宫肌层内前列腺素水平下降，使胎盘容易发生缺血性梗死而导致流产。2.ACA可引起胎盘血管炎，致使胎儿氧供及营养不足而死亡。3.ACA作用于胎盘，导致血栓形成和血管收缩，胎盘血流量减少，致使胎儿发生窘迫、死亡。治疗可以在口服前述药物的基础上，加用肠溶阿司匹林，即可治愈。对于反复性流产患者，应更加规范、系统地检查和治疗。
　　
　　怎样治疗精索静脉曲张？
　　贵州张先生：我33岁，结婚3年了，一直没有孩子。去医院检查，医生说我有精索静脉曲张，这是导致不育的原因吗？有没有好的治疗方法？
　　
　　性博士：精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉；肝肾不足，脉络失养；经久站立致血脉不和，气血阻滞于筋脉络道；湿热之邪结等原因均可造成。精索静脉曲张多见于20～30岁的男性。精索静脉曲张发生后，体内比阴囊温度高的血液倒灌，睾丸可因温度升高而致生精功能受损，睾酮水平降低。另一方面，在血液回流不畅时，一些有毒代谢产物，如5-羟色胺、缓激肽等可到达睾丸而产生不良影响。同时，患者静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，均可使精子活力降低、畸形率增高，易导致免疫性不育。
　　湿热下行引起的精索静脉曲张患者可选用有疏肝散结、化淤通络作用的药碧利通，清热利湿药盖列治，通过清热解毒袪湿，益气补肾，即可改善症状。如是症状较重、精索静脉曲张Ⅱ度（站立位时视诊看不到曲张，但可触及精索及附睾旁的曲张静脉，平卧位后静脉曲张逐渐消失）以上的患者，建议行精索静脉高位结扎术、精索静脉转流术或栓塞术，也可在腹腔镜下行高位结扎。
　　肝肾虚亏型患者可用盖列治、精力沛滋补肝肾，行气活血，益肾生精，改善精子质量。