医院档案信息化建设的几点思考

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  医院档案是医院发展的真实历史记录,是一种原生的、独有的,不可替代的信息资源,是医护管理、技术管理、医学研究的重要组成部分,是提高医护工作效率和医疗质量的必要条件。但是随着现代信息技术的广泛应用,传统的档案工作方式和技术手段已经无法适应医疗事业发展对信息资源的需求,开展医院档案资源信息化建设是医疗事业发展的需求,更是医院档案部门可持续发展的有利条件。医院档案资源信息化建设势在必行。
  1医院档案信息化建设的重要作用及必要性
  医院档案资源信息化,可为医学研究和知识普及等提供智能化服務。档案资源信息化可以一次投入,多次产出,远程服务,资源共享,提高档案利用的实效性,能够提供丰富的反映医院院貌的全方位基础数据信息;档案资源信息化,可以避免档案信息出现“时空肓点”。传统的档案室藏是对以往年度的信息的简单存储,而对于利用者需求量较高的现行信息则出现“盲点”。档案实现信息化管理后档案人员可以提前介入到电子文件和管理工作中,提前以管理档案形式管理电子文件等有用信息为医疗事业提供高效、优质的服务。
  档案信息化建设是医疗管理信息化建设工程的一个重要组成部分,与实现医院现代化信息网络密不可分,是医疗事业发展的时代要求。作为医疗单位的档案部门,更应该以档案信息化建设为契机,深入医疗实际调查研究,了解需求,根据需求,在各种零散的存储在众多的单体档案信息中,把相关信息系统的、规范的整理出来,变成更直接、更适应医疗事业发展需求的信息,变被动为主动服务,才能更好的发挥档案的信息作用,实现其价值。
  2医院档案资源信息化建设的内容
  2.1医院档案资源信息化建设应与医院办公自动化工程同步发展。档案资源信息化的建设应与医疗单位办公自动化工程同步发展,纳入医疗管理信息网络系统之中,配备相应的计算机、刻录机、扫描仪、通讯网络等现代设备,运用信息技术提高档案工作现代化水平。
  2.2丰富优化室藏是档案信息化建设的基础传统的室藏档案门类单一,同时利用者对过去的文件也不感兴趣,至使档案室门庭冷落。档案工作要服务于医疗事业发展,必须从思想上、工作上、方法上实现基本的转变,适应信息化发展的形势,提前介入到电子文件和管理工作中,以管理档案的形式加强对文件形成、运转和信息发布的监督管理,将上级及医院内部的现行管理信息、业务发展信息等收入档案信息系统中,为档案室藏注入新的血液,极大的丰富室藏信息量。此外,要及时跟踪新兴领域形成的档案,不断吸收那些具有真正凭证价值、情报价值和史料价值的档案;对于重大活动、重要项目等,活动项目进展到哪里,档案收集工作也要紧跟到哪里,逐步丰富优化室藏信息。
  2.3实现室藏档案资源的数字化,是档案资源信息化建设的关键室藏档案资源要按照有关规定和标准,配备上级档案部门统筹规划的、适用的档案管理软件,一方面完成现有室藏档案的案卷级和文件级及原文的著录、扫描等数字化管理工作。另一方面收集和接收各种形式的电子文件,然后集成到统一的档案数据库中。最后在医院内建立网站,与各部门建成局域网,努力实现与上级卫生主管部门及兄弟单位的联网建设,以网络的形式连接不同部门、不同地区的档案室藏信息,从而能够提供分散于不同地区、不同部门的档案信息资源。开放的档案信息可以通过网上发布、利用者可以在权限内通过网络对数字化档案信息资源进行有效访问和查询。
  2.4加强信息化人才的培养是档案资源信息化建设的保证人才是档案信息化建设的保证。要始终把提高人的素质放在第一位,更要加强对计算机能力的提高。医疗单位要进一步加强对档案队伍的培养,特别是培训和造就档案信息网络人才愈加紧迫。档案工作者要更新观念,增强信息化服务意识,主动加强信息技术的学习和提高,这是培养档案信息化人才的基础和前提。
  2.5有效利用、主动服务是医院档案信息化建设的目的医院档案工作是一项基础性、服务性很强的工作,档案资源信息化建设的目的就是为医院决策、为医护管理、为医学研究提供全方位的优质服务。在档案资源信息化建设中,医院档案室藏信息得到不断丰富,院史信息得到高度集中,档案部门应该根据室藏信息种类和数量,结合医院在不同时期对档案信息的不同需要,积极拓宽编研选题新思路,有计划地开展档案信息编辑工作,尽量使利用者高兴而来,满意而归,只要利用者需要的档案资料,不论是否已入室归档,都要想办法为利用者查调,以满足利用者的需求。
  医院档案信息化建设是一项复杂的系统工程,需要长期细致的工作,不可能一步到位。随着现代化信息技术在医疗事业中的应用,档案信息化建设要适应医疗事业发展需求,分步实施,突出重点,讲求实效,持续发展。最终实现科技为档案服务,档案为医疗服务,充分发挥医院档案为医疗历史负责,为医疗现实服务,为医疗未来着想的重要作用。
  
  
  参考文献
  [1]李建华:《档案信息化建设刍议》,2011年14期,《科技情报开发与经济》
  [2]刘彤芳:《对医院档案管理信息化建设的思考》,2011年10期,《科技创新导报》
  [3]程巧玲:《事业单位档案管理信息化建设问题》,2011年4期,《档案管理》
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