论文部分内容阅读
目的:研究鱼腥草蒸馏液灌肠治疗初发型溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及对远端结肠动力的影响。方法:应用鱼腥草蒸馏液灌肠治疗21例活动期UC患者,并与柳氮磺吡啶治疗组(21例)作对照研究,分别在治疗前后观察临床疗效。鱼腥草治疗组还观察结肠黏膜超微结构及细胞间黏附分子-1变化,并采用PC Polygraf HR高分辨多道胃肠功能测定仪检测其远端结肠动力变化。结果:鱼腥草治疗组临床疗效(完全缓解20例,93.2％;好转1例,4.8％)显著优于柳氮磺吡啶组(完全缓解15例,72.4％;好转5例,23.8％;无效1例,3.8％,P<0.01);且大便次数恢复正常天数(5.6±3.3d)、血便消失天数(6.7±3.8d)及腹痛消失天数(6.1±3.5d)均明显短于柳氮磺吡啶组(9.5±4.9d,11.7±6.1d,10.6±5.3d,P<0.01)。鱼腥草还可使结肠黏膜上皮细胞线粒体肿胀减轻,微绒毛和杯状细胞恢复正常,细胞凋亡减少,细胞间黏附分子-1表达下调(血腥草治疗前,结肠黏膜组织中ICAM-1阳性表达率为45.8±5.7％,鱼腥草治疗后为30.7±4.1％,P<0.05)。活动期UC患者推进性收缩波数目较正常人增多,平均推进速度(4.6±1.6 vs 3.2±1.8cm/min,P<0.05)加快,平均波幅降低(14.2±9.3 vs 18.4±8.0kPa,P<0.05),应用鱼腥草治疗后上述指标明显改善(17.3±8.3kPa,3.7±1.7cm/min,P<0.05)。正常人结肠餐后压力乙状结肠(2.9±0.9kPa)>降结肠(2.0±0.7kPa)>结肠脾曲(1.7±0.6kPa),活动期UC患者各部位压力(1.5±0.5kPa,1.4±0.6kPa,1.3±0.6kPa)均较正常人降低(P<0.05),不同部位压力无明显区别。鱼腥草治疗后基本恢复正常(2.6±0.8kPa,1.8±0.6kPa,1.6±0.5kPa)。活动期UC患者远端结肠对气囊扩张引起的疼痛阈值(67.3±18.9mL)较正常人(216.2±40.8mL)明显下降(P<0.05),经鱼腥草治疗后,上述指标基本恢复正常(187.4±27.2mL,P<0.05)。结论:鱼腥草治疗初发型溃疡性结肠炎患者的疗效优于柳氮磺吡啶,具有起效快、疗效好、无毒副反应等优点,并可改善远端结肠动力,抑制炎症反应。