【摘 要】
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患者，女27岁。剖宫产术后7天，下腹部刀口处疼痛2天入院。患者妊娠晚期有妊高症病史，血压160/110m m H g，尿蛋白++，属于重度子痫前期，于38W行剖宫产术。手术顺利，术中凝血机制正常，出
【机 构】
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河北省邢台县医院超声科 054001
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患者，女27岁。剖宫产术后7天，下腹部刀口处疼痛2天入院。患者妊娠晚期有妊高症病史，血压160/110m m H g，尿蛋白++，属于重度子痫前期，于38W行剖宫产术。手术顺利，术中凝血机制正常，出血不多，未发生不良情况。术后情况良好，血压恢复正常，尿蛋白-，腹部切口无红肿及渗出，产妇术后5天痊愈出院。回家后第二天即感觉下腹部憋涨疼痛，次日疼痛更加明显，遂来我院检查。妇科检查：刀口处伤口愈合良好，下腹部按压痛；内诊检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，宫颈表面光滑，前穹窿饱满，张力较大，子宫下段前方可触及直径约9.0cm的肿物，压痛明显，活动欠佳，与子宫关系密切，双侧附件区触及不满意。超声表现：子宫大小约8.4×6.8×5.6c m，肌壁回声欠均匀，宫腔内可见宽约1.0c m的稍强回声及液性暗区，子宫下段回声不均匀，可见一大小约9.0×7.9c m的囊实性肿物，边界清，表面光滑，其内可见不规则的偏强回声及液性暗区，液性暗区内透声差，可见密集的点状回声漂浮，该肿物挤压子宫下段，探头按压肿物处压痛明显，CDFI：该肿物内部及囊壁未见明显血流信号。盆腔及腹腔内未见异常的液性暗区。超声提示：1.盆腔内囊实性肿物-子宫下段血肿可能。2.产后子宫，宫腔内回声不均匀-建议复查。临床行穿刺后抽出陈旧性血液，考虑子宫下段刀口处小血管破裂形成假性囊肿。保守治疗后20天，复查该肿物明显缩小，肿物内实性部分增多，回声偏强，考虑血块机化；按压下腹部疼痛感亦明显减轻。
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