【摘 要】
：
目的探讨认知功能正常的胰腺炎患者解除约束对ICU获得性衰弱（ICU-AW）、四肢肌力、拔管率的影响。方法选择2017年2月至2018年11月入住中南大学湘雅医院重症医学科认知功能正常的80例胰腺炎患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组采取常规护理及约束，试验组在对照组基础上解除约束。比较2组患者英国医学研究委员会（MRC）评分、ICU-AW发生率、拔管率。结果试验组干预前和干预后
【机 构】
：
中南大学湘雅医院重症医学科 国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）；长沙 410008,中南大学湘雅医院重症医学科 国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）；长沙 410008,
论文部分内容阅读
目的探讨认知功能正常的胰腺炎患者解除约束对ICU获得性衰弱（ICU-AW）、四肢肌力、拔管率的影响。
方法选择2017年2月至2018年11月入住中南大学湘雅医院重症医学科认知功能正常的80例胰腺炎患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组采取常规护理及约束，试验组在对照组基础上解除约束。比较2组患者英国医学研究委员会（MRC）评分、ICU-AW发生率、拔管率。
结果试验组干预前和干预后第3天、第7天、第10天MRC评分别为（55.1 ± 4.2）、（54.2 ± 4.6）、（53.4 ± 4.3）、（52.3 ± 4.8）分，对照组分别为（53.8 ± 5.6）、（52.0 ± 6.2）、（49.7 ± 6.2）、（48.7 ± 5.7）分，试验组MRC评分明显高于对照组，第7天、第10天2组MRC评分比较差异有统计学意义（t=3.012、3.060，P<0.05）；试验组ICU-AW发生率为25.0%（10/40），对照组为37.5%（15/40），试验组低于对照组，但差异无统计学意义（χ2=1.455，P>0.05）。2组患者均未出现非计划性拔管。
结论对认知功能正常的胰腺炎患者解除约束能减缓肌力下降趋势但对于ICU-AW发生率无积极影响。
其他文献
目的通过对比主动脉根部(AoR)的经食管三维超声心动图(3D-TEE)和计算机断层扫描(CT)两种医学数字成像和通信(DICOM )数据3D打印模型，初步探讨3D-TEE作为影像数据源3D打印AoR模型的可行性。方法选取15例于本院拟行外科主动脉瓣置换术患者，围手术期获取AoR的3D-TEE、CT DICOM数据，导入Mimics软件，处理后生成数字模型标准镶嵌语言文件，应用3D打印机打印AoR模
目的探讨基于多学科护理团队合作的FOCUS（F：发现问题；O：组织团队；C：澄清现行流程和规范；U：根本原因分析；S：选择改进流程）-PDCA降低低年资护士不良事件发生的效果。方法采用历史对照方法，2017年1-6月采用传统方法进行低年资护士不良事件管理，2017年7-12月成立多学科护理小组，应用FOCUS-PDCA中发现问题、组成多学科小组、明确流程规范、根本原因分析、流程改进、培训督查等步骤
目的探讨神经内科ICU患者下肢不同肌力与深静脉血栓形成（DVT）的相关因素并进行研究与分析，为早期预防DVT提供依据。方法制订神经内科ICU患者发生下肢DVT相关因素的调查表，通过对首都医科大学宣武医院神经内科ICU195例患者临床资料的收集，使用英国医学研究理事会（MRC）徒手肌力评定量表进行分级评定，将患者分为肌力4~5级组（至少一侧肢体肌力≥4级）和肌力0~3级组（双下肢肌力均≤3级），通过
目的了解基于授权管理模式下ICU护士对临床健康工作环境的评价现状及其影响因素，为营造满足护士需求的专业环境提供依据。方法纳入武汉大学人民医院162名ICU护士调查，运用中文版磁性基本要素-Ⅱ量表评价健康工作环境，并采用2个1~10分数据条评价工作满意度和护理工作质量。结果护士对健康工作环境总分为（183.75 ± 1.56）分，各维度分别为医护关系（2.83 ± 0.43）分、对培训的支持（2.8
目的探讨重症患者肠内营养喂养流程在ICU中的应用效果，以减少并发症的发生及促进患者康复。方法制订肠内营养喂养流程，选取2018年1-10月ICU收治的184例重症患者作为研究对象，1-5月入科的90例患者为对照组，6-10月入科的94例患者为观察组。对照组患者采用常规营养支持及护理，观察组患者实施重症肠内营养喂养流程，对2组患者营养状况指标、免疫指标、胃肠功能失调发生率、院内感染并发症、患者结局指
机械通气患者口腔自净能力下降，黏膜防御能力削弱，口咽部定植菌移位，是发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危人群。口腔护理可减少牙菌斑和黏膜炎症、改善患者口腔功能状态，促进口腔健康，有效预防VAP。笔者综述了机械通气患者口腔护理的国内外现状，基于最佳证据对口腔功能状况的评估、护理液、护理用具的选择进行述评，建议进一步完善培训体系，统一评估、检测标准及操作流程，以达成最佳口腔护理方案。
目的探讨谵妄评估信息化模块在ICU的临床应用效果。方法以ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）信息化评估路径图为指导，对谵妄评估信息化模块进行结构化的设计，选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU临床护士70名，比较谵妄评估信息化模块应用前后谵妄评估依从性、谵妄评估准确性以及护士对谵妄评估信息化模块的接受度。结果谵妄评估信息化模块植入到临床重症信息系统，模块应用前护士的谵妄评估依从率和准确率分别为
目的探讨床旁超声对危重患者长期留置导尿管后拔管及膀胱功能恢复的影响。方法采用方便抽样法，选择2018年10-12月入住ICU的92例患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。患者留置尿管72 h后常规夹闭尿管，对照组日间每3小时开放尿管1次，夜间每4小时开放1次；观察组应用超声诊断仪于夹闭尿管后评估膀胱容量，当尿液接近300 ml时开放尿管，选择每例患者最短的膀胱充盈时间作
目的探讨护理排班软件结合手机APP在ICU护理人力安排中的运用效果。方法应用护理排班软件结合APP进行ICU 82名护士的人力资源管理，替代传统的护士长手工排班，护理排班软件结合手机APP在ICU实施后，与实施前比较排班效率、护理质量综合评分及护士满意度。结果实施后，排班的耗时由实施前的（6.49 ± 0.62）h下降至实施后的（4.29 ± 0.44）h，差异有统计学意义（t=19.97，P<0
目的评价对持续肠内营养的危重症患者不进行常规胃残余量监测对喂养并发症及摄入热量的影响，为临床危重症护理工作提供参考依据。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane library数据库中有关不常规监测胃残余量对危重患者肠内营养喂养并发症及热卡摄入影响的研究，使用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行分析。结果最终纳入5篇合格文