目的:总结晚期胃癌内科治疗发展历程及研究现状,探讨其治疗发展方向及最新动态。方法:应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库探索系统,以"晚期胃癌化疗、靶向治疗和二线"等为关键词,检索2000-2010年的相关文献,共检索到英文文献245条。纳入标准:1)胃癌治疗发展;2)晚期胃癌一线治疗;3)晚期胃癌二线治疗;4)长期生存获益;5)晚期胃癌靶向治疗。根据纳入标准,符合分析的文献35篇。结果:胃癌内科治疗发展缓慢,随机试验的Meta分析表明,一线联合化疗可以获益,但仍无统一的标准方案。对于适当的胃癌患者可以考虑给予二线治疗。随着靶向药物治疗胃癌研究的深入,尤其是抗血管生成及抗HER-2药物的加入,晚期胃癌的治疗前景逐渐广阔。结论:大多数晚期胃癌患者有机会接受一线治疗,当前的联合方案有更好的耐受性,治疗效果亦有所改善。分子靶向药物临床试验成效可喜,但最终靶向治疗联合化疗的治疗地位仍需大型多中心随机临床试验来验证。