目的 :探讨急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)血循环内皮细胞和凝血、纤溶指标的变化及意义。方法 :对 14例急性肺损伤 (ALI)患者、7例ARDS患者、10例ICU内对照者及 15例健康对照者利用等密度梯度离心方法分离血循环内皮细胞 (CECs) ,检测血浆凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FG)、纤维蛋白原降解产物 (FDP)及D 二聚体等指标。记录APACHEⅡ及LIS评分评价疾病的严重程度及肺损伤程度。结果 :ALI和ARDS组CECs数量明显高于健康对照组和ICU内对照组 (P <0 .0 5 )。ALI及ARDS组CECs数量与其APACHEⅡ评分明显相关 (r =0 .5 5 ,P <0 .0 5及r =0 .6 2 ,P <0 .0 5 ) ,与LIS明显相关 (r =0 .6 0 ,P <0 .0 5及r=0 .5 3,P <0 .0 5 ) ;并且CECs数量与 PaO2 明显负相关 (r =- 0 .4 9,P <0 .0 5及 r =- 0 .6 4 ,P <0 .0 5 )。ALI和ARDS组FDP和D 二聚体较健康对照组及ICU内对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,ARDS组FG较健康对照组及ICU内对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,ALI组FG较健康对照组明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :ARDS患者存在的血管内皮损伤可能在其复杂的发病机制中起重要作用。循环内皮细胞及凝血、纤溶指标可作为评价ARDS患者疾病严重程度及肺损伤程度的监测指标。