目的:探讨氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)对乳腺癌术后疼痛的控制作用和安全性,及其对患者血清5-羟色胺(5-HT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:行改良根治术治疗的乳腺癌患者100例随机分为舒芬太尼组和氢吗啡酮组各50例。术后舒芬太尼组给予舒芬太尼PCIA,氢吗啡酮组给予氢吗啡酮PCIA。分别应用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay评分于术后2,6,12,18,24 h评估观察患者镇痛和镇静效果,记录两组患者24h PCIA泵自动进药量、按压次数、实际有效进药次数,以及两组药品不良反应发生情况;分别于术后2h和术后24h检测血清5-HT和hs-CRP水平。结果:氢吗啡酮组患者术后12h、18h和24h的VAS评分和Ramsay评分均明显低于舒芬太尼组(P<0.05);术后24 h自动进药量、按压次数、实际有效进药次数均明显低于舒芬太尼组(P<0.05)。两组患者术后24 h血清5-HT和hs-CRP水平均较前显著升高(P<0.05),而氢吗啡酮组术后24 h血清5-HT和hs-CRP水平低于舒芬太尼组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌术后应用氢吗啡酮PCIA,具有良好的镇痛和镇静作用,且能有效降低5-HT、hs-CRP水平,安全性较好。