目的探讨经肛门取出手术标本的腹腔镜直肠癌切除术的围术期安全性、临床应用的可行性及优势。方法回顾性分析2010年1月~2012年5月我院普外科行经肛门取出标本的腹腔镜直肠癌根治术的21例患者的临床资料,探讨经肛门取出手术标本的腹腔镜直肠癌切除术的围手术期疗效及随访疗效。结果所有21例均在腹腔镜辅助下完成手术,无中转开腹。手术平均时间为151(110~180)min,平均失血60(50~100)ml,术中无直肠破裂、脏器副损伤等并发症,术后未见切口感染、吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄、腹腔脓肿等严重并发症。术后平均住院9(7~12)d,无围手术期相关死亡。术后病理检查平均清扫淋巴结12(10~17)枚,无切缘阳性病例。1例术中出现吻合口裂开,行裂口修补,末端回肠造瘘,术后8周回纳。所有患者术后3个月排便控便功能均恢复良好。均获6~36个月随访,未见复发。结论经肛门取出标本的腹腔镜直肠癌切除术是安全可行的,能同时降低直肠低位横断的难度,创伤更小,恢复更快。