探讨以谷氨酰胺合成酶(GS)为靶点的¹³N-NH₃ PET/CT显像对前列腺癌诊断的应用价值。

利用Western blot和PCR定量分析PC3和DU145前列腺癌细胞GS的表达量，并分析2个细胞株¹³N-NH₃摄取的情况。选取34例可疑前列腺癌患者进行¹³N-NH₃ PET/CT检查，穿刺活组织病理检查分析Gleason评分，免疫组织化学检查定量分析GS表达水平，对6分区的SUV_max、GS表达评分和Gleason评分的相关性行Spearman相关分析。采用单因素方差分析及最小显著差异t检验分析数据。

随着培养液中谷氨酰胺浓度减低，前列腺癌细胞中GS mRNA和相关蛋白含量均逐步增加，¹³N-NH₃的摄取也逐步增加；加入GS抑制剂后，细胞的¹³N-NH₃摄取均显著下降。免疫组织化学检查结果显示，前列腺癌组织GS表达评分(7.76±2.57)显著高于良性前列腺增生(BPH)和前列腺炎组织(3.98±2.60和3.34±0.36；F＝36.85，P<0.05；t＝7.97和4.45，均P<0.05)；GS表达评分与Gleason评分之间存在弱相关性(r_s＝0.52，P<0.05)。34例患者中，前列腺癌病灶分区的¹³N-NH₃摄取(SUV_max 2.08±1.14)显著高于BPH分区和前列腺炎分区(SUV_max 1.56±0.58和1.14±0.22；F＝5.966，P<0.05；t＝2.63和2.65，均P<0.05)；前列腺癌组织GS表达评分与对应区域¹³N-NH₃的SUV_max之间存在弱相关性(r_s＝0.47，P<0.05)。

GS表达是前列腺癌摄取¹³N-NH₃的决定因素，前列腺癌病灶普遍存在GS表达上调，¹³N-NH₃显像有助于前列腺癌病灶的检测和诊断。