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摘要：疼痛是腰锥间盘突出的主要症状，通过一系列的护理措施，对患者实施护理干预，减轻或消失疼痛症状，这种方法在治疗和护理疼痛患者时，起到了止痛药物所不能起到的作用，值得推广和应用。同时也体现了整体护理的护理模式，增加了患者的信心，增进了护患关系。
关键词：腰椎间盘突出；疼痛；护理
疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，是肌体对于有害刺激的一种保护性反应。痛觉可做为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面。疼痛作为报警也有其局限性。而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此，疼痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务。腰椎键盘突出症的患者，主要表现为腰腿疼痛。大多数是以此来就诊的，患者往往伴随着消极低沉的情绪。作为一名护理人员应掌握疼痛的相关知识，帮助患者减轻或解除疼痛是十分重要的。我院疼痛科收治的患者大多是腰椎间盘突出症的患者。疼痛是腰椎间盘突出症患者就诊的主要原因之一。通过对40例腰椎间盘突出所致疼痛的护理干预，取得了良好的效果，现总结如下。
一、临床资料
1、一般资料：纳入观察的40例患者均为我科收治的住院患者。其中男性28例，女性12例，年龄在30岁至80岁之间，疼痛的程度各有差异。
2、护理方法
(1)让病人睡硬板床，仰卧位时腰下垫只薄软的小枕头。当腰腿疼痛急性发作，疼痛剧烈时应立即卧床休息，如不能平卧可侧卧或俯卧。为病人提供舒适整洁的病床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温湿度等促进舒适的必要条件。患者早晨起床后身体各部肌肉没有活动开，突然动作会引发腰痛，所以一些细微动作也要慎重。让患者洗脸是一只脚放在矮台上，穿鞋时不要半蹲应坐下穿，不要直接弯腰取物，应先屈膝在下蹲，不要长时间保持一个姿势。腰部应保暖，减少风寒湿等不良刺激。夏季不可用电扇、空调直吹腰部，常晒太阳，多吃补钙、补肾食品，佩戴腰围。减少颠簸震动等不良刺激。不能长时间保持坐位，宜经常做腰部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转活动。
(2)指导病人采取减轻疼痛的方法。疼痛是一种知觉，是受心理状态和其他因素的制约，对疼痛的注意程度是影响疼痛的重要因素，当一个人注意力高度集中于紧张的工作时，轻微的疼痛往往会被忘却，在消极的心理状态下，往往痛觉较重，疼痛反应强烈，而痛觉的持续性和顽固性又加重了变态的心理反应，增加了紧张情绪。多陪伴病人。经常与之交谈特别是谈论其感兴趣的话题，分散病人的注意力。可在室内放杂志、电视机等，使病人在精神和肉体上从应激中解脱出来。消除和缓解紧张性疼痛建立新的人际关系。一个人患了病，其心理状态和行为就不同于常人，病人有着特殊的心理需要和心理反应，病人在入院后要适应各种新的环境和人际关系，所以护理人员与病人建立良好的关系是心理护理成功的关键，护士是医患关系的桥梁，因此我们要通过礼貌、诚恳、自信友好的交谈精湛的技术，良好的素质，取得病人的信任，使病人对我们产生依赖感。实践证明良好的医患关系对病人的治疗有重要意义。一个有道德修养的护士，要善于观察病人的需要，理解病人的痛苦，用发自内心的欣慰与语言，使病人得到安慰，将身心之痛苦减少到最低程度，使他们的身心在最短的时
(3)对于疼痛不缓解的患者，护理人员应掌握相关的药理知识。正确使用镇痛药物。护士应掌握用药时间和计量，并掌握患者疼痛发作的规律。对于慢性发作的患者最好在疼痛发作前给药，这样疼痛容易控制，且用药最小效果好。给药20-30分钟后需评估并记录使用镇痛药物的效果及副作用，防止药物的副作用、耐药性及成瘾性。值得注意的是在疼痛原因未明确诊断前不能随便使用镇痛药物。
(4)病人痊愈出院后，做好出院指导，增加腰椎间盘突出症患者的保健意识。现代医学证明，运动可以增强心、肺及神经系统的功能，使体魄健壮，精力充沛，延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环。增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加，延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。
饮食是生命和健康的重要保证。饮食不节，脾胃受损，往往会影响人体气血的生成，从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，并可促成疾病的发生。起居亦是人体健康的保证，应起居有时、房事有节，以免损耗肾气、导致肾精亏虚、脑髓失养，而致腰痛病的发生。
要保持良好的形体，不要过胖和过瘦，也是预防腰椎间盘突出的方法之一。病人出院时，医生总是要求患者佩戴腰围，佩戴腰围的护理作用一定程度上加强了腰背肌的力量，增加了腰椎稳定性，在一定程度上避免复发、巩固疗效十分有益。但腰围佩戴不宜过久，易产生依赖性，要加强功能锻炼形成肌肉腰围。
二、疗效观察与结果
通过以上护理措施，大多数腰间盘突出的患者自述疼痛消失或减轻，不用止痛药物能忍受。少数患者疼痛缓解后症状复发，需再次使用镇痛药物。
三、讨论
从资料上可以看出对于患者的疼痛实施护理干预，可使患者的疼痛明显减轻，大部分患者可以不用止痛药物而达到止痛的目的。同时患者对护理工作的满意度大大提高，改善了护患关系，增加了患者的信任。应用止痛药物，副作用多。注射时患者增加痛苦。采用护理干预的方法安全有校、不用花钱、病人乐意接受。这种方法与新的护理模式相一致，体现了三分治疗七分护理。从功能护理向以病人为中心，对病人实施从治疗到生活的护理过程，使患者感到护士对他(她)的痛苦既关心又理解，从中得到欣慰，树立了战胜疾病的信心。使患者在轻松和愉快中减轻痛苦，这样也给护理工作带来了很大的方便，起到了积极的作用，使我们的护理工作更上一层楼。
关键词：腰椎间盘突出；疼痛；护理
疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，是肌体对于有害刺激的一种保护性反应。痛觉可做为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面。疼痛作为报警也有其局限性。而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此，疼痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务。腰椎键盘突出症的患者，主要表现为腰腿疼痛。大多数是以此来就诊的，患者往往伴随着消极低沉的情绪。作为一名护理人员应掌握疼痛的相关知识，帮助患者减轻或解除疼痛是十分重要的。我院疼痛科收治的患者大多是腰椎间盘突出症的患者。疼痛是腰椎间盘突出症患者就诊的主要原因之一。通过对40例腰椎间盘突出所致疼痛的护理干预，取得了良好的效果，现总结如下。
一、临床资料
1、一般资料：纳入观察的40例患者均为我科收治的住院患者。其中男性28例，女性12例，年龄在30岁至80岁之间，疼痛的程度各有差异。
2、护理方法
(1)让病人睡硬板床，仰卧位时腰下垫只薄软的小枕头。当腰腿疼痛急性发作，疼痛剧烈时应立即卧床休息，如不能平卧可侧卧或俯卧。为病人提供舒适整洁的病床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温湿度等促进舒适的必要条件。患者早晨起床后身体各部肌肉没有活动开，突然动作会引发腰痛，所以一些细微动作也要慎重。让患者洗脸是一只脚放在矮台上，穿鞋时不要半蹲应坐下穿，不要直接弯腰取物，应先屈膝在下蹲，不要长时间保持一个姿势。腰部应保暖，减少风寒湿等不良刺激。夏季不可用电扇、空调直吹腰部，常晒太阳，多吃补钙、补肾食品，佩戴腰围。减少颠簸震动等不良刺激。不能长时间保持坐位，宜经常做腰部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转活动。
(2)指导病人采取减轻疼痛的方法。疼痛是一种知觉，是受心理状态和其他因素的制约，对疼痛的注意程度是影响疼痛的重要因素，当一个人注意力高度集中于紧张的工作时，轻微的疼痛往往会被忘却，在消极的心理状态下，往往痛觉较重，疼痛反应强烈，而痛觉的持续性和顽固性又加重了变态的心理反应，增加了紧张情绪。多陪伴病人。经常与之交谈特别是谈论其感兴趣的话题，分散病人的注意力。可在室内放杂志、电视机等，使病人在精神和肉体上从应激中解脱出来。消除和缓解紧张性疼痛建立新的人际关系。一个人患了病，其心理状态和行为就不同于常人，病人有着特殊的心理需要和心理反应，病人在入院后要适应各种新的环境和人际关系，所以护理人员与病人建立良好的关系是心理护理成功的关键，护士是医患关系的桥梁，因此我们要通过礼貌、诚恳、自信友好的交谈精湛的技术，良好的素质，取得病人的信任，使病人对我们产生依赖感。实践证明良好的医患关系对病人的治疗有重要意义。一个有道德修养的护士，要善于观察病人的需要，理解病人的痛苦，用发自内心的欣慰与语言，使病人得到安慰，将身心之痛苦减少到最低程度，使他们的身心在最短的时
(3)对于疼痛不缓解的患者，护理人员应掌握相关的药理知识。正确使用镇痛药物。护士应掌握用药时间和计量，并掌握患者疼痛发作的规律。对于慢性发作的患者最好在疼痛发作前给药，这样疼痛容易控制，且用药最小效果好。给药20-30分钟后需评估并记录使用镇痛药物的效果及副作用，防止药物的副作用、耐药性及成瘾性。值得注意的是在疼痛原因未明确诊断前不能随便使用镇痛药物。
(4)病人痊愈出院后，做好出院指导，增加腰椎间盘突出症患者的保健意识。现代医学证明，运动可以增强心、肺及神经系统的功能，使体魄健壮，精力充沛，延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环。增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加，延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。
饮食是生命和健康的重要保证。饮食不节，脾胃受损，往往会影响人体气血的生成，从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，并可促成疾病的发生。起居亦是人体健康的保证，应起居有时、房事有节，以免损耗肾气、导致肾精亏虚、脑髓失养，而致腰痛病的发生。
要保持良好的形体，不要过胖和过瘦，也是预防腰椎间盘突出的方法之一。病人出院时，医生总是要求患者佩戴腰围，佩戴腰围的护理作用一定程度上加强了腰背肌的力量，增加了腰椎稳定性，在一定程度上避免复发、巩固疗效十分有益。但腰围佩戴不宜过久，易产生依赖性，要加强功能锻炼形成肌肉腰围。
二、疗效观察与结果
通过以上护理措施，大多数腰间盘突出的患者自述疼痛消失或减轻，不用止痛药物能忍受。少数患者疼痛缓解后症状复发，需再次使用镇痛药物。
三、讨论
从资料上可以看出对于患者的疼痛实施护理干预，可使患者的疼痛明显减轻，大部分患者可以不用止痛药物而达到止痛的目的。同时患者对护理工作的满意度大大提高，改善了护患关系，增加了患者的信任。应用止痛药物，副作用多。注射时患者增加痛苦。采用护理干预的方法安全有校、不用花钱、病人乐意接受。这种方法与新的护理模式相一致，体现了三分治疗七分护理。从功能护理向以病人为中心，对病人实施从治疗到生活的护理过程，使患者感到护士对他(她)的痛苦既关心又理解，从中得到欣慰，树立了战胜疾病的信心。使患者在轻松和愉快中减轻痛苦，这样也给护理工作带来了很大的方便，起到了积极的作用，使我们的护理工作更上一层楼。