张琼林教授治疗胃下垂经验

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  全国名老中医治病经验谈系列——
  
  张琼林全国首批名老中医,中国中医学会第二、三届理事,安徽省中医学会副理事长,主任中医师。
  
  张老善治内科疑难杂病,尤其是脾胃疾病。他提倡“医可有派,医不守派;治必有方,治不泥方”。所以行医数十年来,他一直坚持学习中西医技,不据门派之见。治疗疾病常多法兼用,无论针灸、薄贴、外熨、丸散,只要有效,他都运用。
  胃下垂是胃病中的顽疾,主要由于胃壁失去弹性,弛而不张,形成低张胃、丁字胃终至下垂。临床表现为消瘦、食少、腹胀等,严重的可以并发其它脏器下垂等一系列气虚下陷之症。
  
  饮留肠胃,清气不升
  主证:进食少、消瘦、头昏、欲呕,站立时症状加剧,平卧时缓解;动则脘中有水荡漾声,收腹吸气则肠中漉漉而鸣,舌偏大或正常,脉细濡。主要以温阳化饮、运脾举陷的方法治疗,方药选用苓桂升陷汤加味:
  炙甘草5克,升麻、柴胡各8克,桂枝、附片、干姜各10克,白芥子12克,生半夏15克,苍白术20克,茯苓30克。
  用法:常规煎2遍,取药汁1200毫升。每次服200毫升,每日3次,2天服完。
  加减:吐酸者加煅瓦楞40克(先煎),吴茱萸5克;便泄者加赤石脂20克,益智仁12克。
  
  脾虚气滞,中运不健
  主证:神疲气赢,形体消瘦;脘腹痞胀,饭后加剧;气行串痛,扣之如鼓声,或嗳气,或嗳吁,或触摸即嗳,或便秘。舌质淡暗或蓝,苔根腻,也可正常;脉细软或虚大或正常。主要以健脾行气、疏和升陷的方法治疗,方用枳术升陷汤加味。
  方药:枳壳、苍白术各20克,升麻、柴胡、木香各8克,砂仁5克,炒莱菔子15克,生麦芽30克。
   用法:常规煎2遍,取汁1200毫升。每次服200毫升,每日3次,2天服完。
  加味:便结加桃仁泥15克,火麻仁30克(打碎);腹痛加炒白芍25克,炒防风12克。
  (本刊资料库)
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