【摘 要】
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目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化,探讨其与重度OSAHS患者嗜睡的相关性.方法 82例重度OSAHS患者,依据入院时Epworth嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)分为嗜睡组40例(ESS评分≥9分)和正常组42例
【机 构】
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新疆生产建设兵团第六师医院呼吸科,新疆维吾尔自治区五家渠831300
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目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化,探讨其与重度OSAHS患者嗜睡的相关性.方法 82例重度OSAHS患者,依据入院时Epworth嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)分为嗜睡组40例(ESS评分≥9分)和正常组42例(ESS评分＜9分).比较2组年龄、性别、合并基础疾病、吸烟史、病程、NYHA心功能分级等一般资料;应用多导睡眠呼吸监测系统监测2组夜晚睡眠期间微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度;比较2组入院时血清Hcy、IGF-1水平;Spearman相关分析重度OSAHS患者血清IGF-1、Hcy水平与ESS评分的相关性及血清IGF-1与Hcy水平的相关性.结果 2组年龄,性别,合并基础疾病、吸烟史、家族遗传史比率,病程,NYHA心功能分级,呼吸暂停低通气指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);嗜睡组微觉醒指数[40.93(37.49,43.92)次/h]、血清Hcy水平[18.30(16.09,21.06) μmol/L]均高于正常组[36.40(33.00,40.67)次/h、12.13(9.88,14.74) μmol/L] (P＜0.05),最低血氧饱和度-69.33 (64.80,73.01)％]、血清IGF-1水平[132.96(121.20,137.78)μg/L]均低于正常组[72.86(68.84,75.52)％、137.71(127.62,142.89) μg/L] (P＜0.05).重度OSAHS患者血清IGF-1水平与ESS评分呈负相关(r=-0.238,P=0.029)、血清Hcy水平与ESS评分呈正相关(r=0.651,P＜0.001),血清IGF-1与Hcy水平呈负相关(r=-0.233,P=0.033).结论 重度OSAHS嗜睡者夜晚睡眠期间微觉醒指数升高,最低血氧饱和度降低,血清Hcy水平升高、IGF-1水平降低,血清Hcy、IGF-1水平与重度OSAHS患者嗜睡程度相关.
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