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目的：探讨电子支气管镜代胸腔镜在胸腔积液中的诊断价值及安全性。方法回顾分析四川省遂宁市中心医院2010年5月至2012年6月55例胸腔积液患者进行电子支气管镜代胸腔镜诊断的临床资料，观察电子支气管镜代胸腔镜在胸腔积液中的诊断率及并发症。结果55例患者均顺利完成电子支气管镜代胸腔镜检查，经组织病理学确诊为结核39例，腺癌12例，鳞癌2例，2例未明确诊断。患者均无复张性肺水肿、脓胸、肺不张、大出血等严重并发症。结论电子支气镜代胸腔镜检查操作简单，对胸腔积液的诊断阳性率高，安全性好，值得临床推广。