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目的在标准外伤大骨瓣开颅术的基础上加以改良，提高重度颅脑损伤病人的救治效果。方法本组有78例病人采用标准外伤大骨瓣开颅，在手术显微镜下清除血肿及受损脑组织，彻底止血，引流管从外侧裂处尽量深入以达到或接近鞍上池，将额顶部骨瓣或全部骨瓣用丝线网织漂浮固定。结果本组存活70例，根据GCS：康复良好46例，中残16例，重残7例，植物生存1例，死亡8例。骨瓣浮出高度、复位时间与脑脊液压力检测基本吻合，可达到充分减压的目的，骨瓣愈合情况较为理想。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术适用于绝大多数重度颅脑损伤病人，对于术中恶性