认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响

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  【摘 要】 目的:研究认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响。方法:选择2014年1月~2015年12月医院收治的精神分裂症患者158例,随机分为观察组和对照组,每组患者79例。观察组患者采取认知行为治疗的方法进行治疗,对照组患者采取支持性心理治疗的方法进行治疗,对比两组患者治疗前及治疗6个月之后的应对方式问卷(CSQ)评分。结果:在治疗6个月之后,观察组患者在CSQ评分中,求助、问题解决这两个积极应对方式上的得分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用认知行为治疗的方法,对精神病分裂症患者的应对方式有着显著的改善,临床效果十分良好。
  【关键词】 认知行为治疗 精神分裂症患者 应对方式 影响
  应对方式指的是个体在应激期间,对应激情况进行处理,并对心理平衡进行保持的一种方式,作为一种间变量,其会对应激反应结果产生很大的影响。对于精神分裂症患者来说,往往都会具有比较消极的应对方式,一旦遭遇应激事件,无法采取争取的应对方式,极大的影响到患者的身心健康,同时影响到患者的生活满意度,甚至造成患者病情的反复发作。基于此,本文对认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响进行了分析。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2014年1月~2015年12月医院收治的精神分裂症患者158例,随机分为观察组和对照组。其中观察组患者79例,年龄在24~48岁,平均年龄为(31.5±2.8)岁;对照组患者79例,年龄在26~51岁,平均年龄在(33.4±2.0)岁。两组患者在病程、年龄、性别等方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组患者均在常规的药物治疗基础上,分别开展15次支持性心理治疗、认知行为治疗。
  1.2.1 对照组
  对照组患者根据观察组患者的治疗时间、治疗次数,对治疗手册进行制定,开展基本的支持性心理治疗。
  1.2.2 观察组
  在认知行为治疗当中,针对患者情绪症状、阴性症状、妄想症状、幻觉症状等方面,分别采用不同的的治疗内容。①在情绪症状上,采用放松训练和情绪管理的方法进行治疗;②在阴性症状上,采用行为激活的方法进行治疗;③在妄想症状上,采用重新归因和苏格拉底式提问的方法进行治疗;④在幻觉症状上,采用组织应对和正常化策略的方法进行治疗[1]。治疗次数共15次,前3个月是治疗期,进行12次治疗;后3个月是巩固其,进行3次治疗,每次持续45min~60min的治疗时间。治疗期间由治疗师每周进行1次同伴督导,每2周进行1次专家督导。案例解析、可选择治疗技术范围、治疗过程、治疗方向等,由认知行为治疗专家进行指导[2]。
  1.3 观察指标
  采用应对方式问卷(CSQ)自陈式量表对两组患者进行调查,主要因子为合理化、回避、幻想、自责、求助、问题解决,具体条目共62个,每个条目分“是”、“否”两项,其中“是”为1分,“否”为0分。在患者入院时及治疗6个月之后,分别发放问卷,由患者当场独立完成。
  1.4 统计学处理
  研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以均数±标准差(x±s)表示计量资料,以t检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2 结果
  两组患者在治疗前的CSQ评分上,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在治疗6个月之后,观察组患者在求助、问题解决的积极应对方式上,得分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在其它的消极应对方式上,与对照组患者得分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  作为一种精神类疾病,精神分裂症在治疗当中,时常会面临较大的难题。尤其是在患者的情感、行为、认知等方面,如果仅仅一般的支持性心理治疗,难以取得有效的临床效果[3]。而通过认知行为治疗的方法,能够对患者的应对方式进行纠正绘本示范,让患者能够认识到自身认知行为上存在的不足,采取积极的应对方式,减少消极的应对方式,实现治疗效果的提升。
  与一般的支持性心理治疗方法相比,认知行为治疗的方法在积极应对方式的改善上,效果要更为良好。这是由于认知行为治疗的治疗手段、治疗原理等,能够更有针对性的改变应对方式,对不同的疾病症状采取不同的治疗方法。另外,认知行为治疗方法还具有更高的主动性与积极性,能够对患者应对方式产生更加良好的影响[4]。
  综上所述,在精神分裂症患者的治疗当中,采用认知行为治疗的方法,将会对应对方式产生更加积极的影响,临床效果十分理想。
  参考文献
  [1]陆晶晶,茆正洪. 认知行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量和自我效能感的影响[J]. 精神医学杂志,2014,05(11):347-349.
  [2]崔明伟,张小波. 认知行为治疗对精神分裂症患者自我效能感及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践,2016,10(14):1384-1386.
  [3]李玥,邹义壮,李建明. 精神分裂症认知功能神经心理学评定的研究进展[J]. 中国健康心理学杂志,2007,12(22):1118-1121.
  [4]胡萱怡,严国建,陈佳佳. 认知行为治疗对改善精神分裂症患者生活质量的效果[J]. 检验医学与临床,2016,06(12):822-824.
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