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目的
我们评估了在临床中持续减重与增重对心血管危险因素的长期影响。
方法我们在Why WAIT计划(为期12周的强化生活方式干预)中评估了129例肥胖的糖尿病患者，1年后我们将入组人群分为A组(减重<7%)(47.3%)和B组(减重≥7%)(52.7%)，之后我们进行了5年的跟踪随访。
结果整个入组人群在12周时减重23.8磅(－9.7%)，5年后减重16.2磅(－6.4%)(P<0.001)，其中A组减重8.4磅(－3.5%)、B组减重23.1磅(－9.0%)。A组糖化血红蛋白在12周时由(7.5±1.3)%下降到(6.7±0.9)%，1年后上升到(7.7±1.4)%，5年后上升到(8.0±1.9)%。B组糖化血红蛋白在12周时由(7.4±1.2)%下降到(6.4±0.9)%，1年上升至(6.8±1.2)%，5年后上升为(7.3±1.5)%。尽管体重有所反弹，A组的低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇仍是有所改善的，但是血清甘油三酯升高，血压无明显变化。5年内B组的血脂谱仍有所改善，18个月内血压显著降低。
结论糖尿病患者减重维持5年，预计1年时体重可以下降7%以上。糖化血红蛋白和甘油三酯随着体重的恢复而升高，而其他的血脂谱则保持不变。持续的体重下降与糖化血红蛋白显著降低达5年和血压降低达18个月相关。(来源：BMJ Open Diabetes Res Care, 2017，5(1): e000259. DOI: 10.1136/bmjdrc－2016－000259)