【摘 要】
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目的 探讨微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复(ERAS)学习曲线。方法 分析2017年11月至2018年8月在郑州大学附属肿瘤医院接受“免管免禁”处理措施快速康复治疗38例食管癌
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院胸外科; 中国医学科学院肿瘤医院胸外科;
【基金项目】
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“十二五”国家科技支撑项目(2015BIA12B08);河南省重点科技攻关项目(152102310160)
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目的 探讨微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复(ERAS)学习曲线。方法 分析2017年11月至2018年8月在郑州大学附属肿瘤医院接受“免管免禁”处理措施快速康复治疗38例食管癌患者的临床资料,其中男26例、女12例,年龄42~79岁。胸上段食管癌4例,胸中段食管癌22例,胸下段食管癌12例。结果38例接受微创食管癌切除术“免管免禁”快速康复处理措施的患者术后平均第1.66(1~4)d经口进食,术后平均住院时间7~22(9.35±3.5)d,术后发生肺炎/肺不张5例(13.1%)、心律失常3例(7.9%)及呼吸衰竭1例(2.6%),总心肺系统并发症8例(21%);发生声音嘶哑及可控的进食呛咳5例(13.1%),吻合口瘘1例(2.6%)、颈部切口积液感染1例(2.6%)、纵隔积气感染1例(2.6%)及胃排空障碍2例(5.2%),总并发症31.6%。无患者死亡。完成26例微创食管癌切除术“免管免禁”处理措施ERAS后,手术时间及并发症能够达到相对稳定的状态,进入学习曲线的平台期。结论 微创食管癌切除术“免管免禁”ERAS在技术上是安全可行的;其在缩短患者术后住院时间、减轻放置鼻胃管营养管不适上具有优势;微创食管癌切除术“免管免禁”处理ERAS的学习曲线大约为26例。
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