应用自制导线针行腹腔镜手术与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究

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目的通过与传统切开疝修补术比较,评价自制导线针在小儿腹股沟斜疝腹腔镜治疗中的疗效及并发症。方法 260例腹股沟斜疝的儿童(嵌顿疝并行急诊传统手术者除外),据随机数字表将患者分为:对照组(120例)行传统切开疝修补术,腹腔镜组(140例)应用自制导线针行腹腔镜下疝囊高位结扎术,比较手术时间、术后伤口疼痛持续时间、术后并发症发生率(伤口出血、感染,尿潴留,血管、输精管及神经损伤,阴囊明显水肿、阴囊血肿,皮下血肿等),出院后随访复发率(30个月)。结果应用自制导线针为140例患儿行微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,手术过程顺利,与传统手术相比,手术时间、住院时间、切口疼痛持续时间明显更短(P<0.01)、并发症发生率更低(P<0.05)、复发率和住院费用则差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用自制导线针行腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,切口小,损伤轻,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,可同时发现及处理对侧隐性内环口未闭,复发率低,并发症少,值得临床推广应用。
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