目的:探讨肾上腺肿瘤合并泌尿系结石患者的临床特点和手术方式的选择.方法:回顾性分析27例肾上腺肿瘤(或合并泌尿系结石患者)的临床资料,其中肾上腺肿瘤左侧15例,右侧12例.因体检发现有8例,因阵发性高血压或视物模糊检查发现的有3例,因全身乏力检查发现的有2例,因腰痛发现的有14例.术前内分泌及电解质检查发现醛固酮含量增高,其中有6例合并低钾血症.诊断为单侧肾上腺肿瘤(或合并泌尿系结石).15例合并泌尿系结石的肾上腺肿瘤患者行腔镜下钬激光碎石术+后腹腔镜下肾上腺切除术,12例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肾上腺全切术.结果:27例患者手术均获得成功.肿瘤直径11～78mm,平均19.6mm.术后病理检查提示25例为肾上腺皮质腺瘤,1例为肾上腺结节状增粗,1例为肾上腺髓质脂肪瘤.后腹腔镜下肾上腺切除手术患者术后平均住院6.5d,行泌尿系结石腔镜碎石术+后腹腔镜下肾上腺切除手术患者术后平均住院时间约7d.随访时间3个月至1年,未出现肿瘤及结石复发.结论:后腹腔镜患侧肾上腺全切可作为单侧肾上肿瘤的首选手术方法.对于合并泌尿系结石的肾上腺肿瘤患者,可采用腔镜下泌尿系结石钬激光碎石+后腹腔镜下肾上腺切除手术,可缩短住院时间,避免二次手术;采用微创手术,也可以减轻患者病痛.